险手中竟取出三根金属针 [复制链接]

手里扎入金属针，

是什么体验？

软组织异物取出术你以为是小手术？

真实案例带您了解……

险！左手取出根金属针

近日，医院手足外科门诊，一名外地患者自述于天前工作时不慎将金属针扎入左手，起初还可以看见1根金属针的一端外露，医院就诊时触诊不到针的准确位置，经影像学检查后发现左手肌肉内根金属针不规则排列，需行异物取出术，手术难度大，医院建议到我院就诊。

我院接诊医生王*了解病情后，马上制定手术方案，运用彩超引导准确定位，顺利将金属针取出。

异物取出，准确定位是成功的关键。术中彩超探头消*，套无菌材料，彩超下找到异物，先插入定位针头，可防止拿走探头后定位丢失，沿定位针头可轻松找到异物。此手术的成功彩超引导准确定位是关键，且无任何放射性辐射，不仅缩短了手术时间，更避免了对患者造成不必要的损伤。

人体软组织异物损伤多因意外因素所致。异物穿入人体软组织，除了直接挫裂伤、疼痛、肿胀外，常引起出血、血肿，甚至形成假性动脉瘤、感染等，时间较长还可能产生金属锈蚀、异物肉芽肿，甚至诱发肿瘤及异物迁移等继发损伤。

浅部异物于清创中冲洗、触摸、钳夹易于取出。对嵌插于骨质、肌腱等固定异物，根据解剖关系定位取出也较为容易。而深部软组织异物以及细小异物在软组织中具有一定活动性，由于变换体位、触摸挤压，尤其是尖锐的针状、丝状等异物穿行于肌层中游走，因此术前的影像学检查作为异物位置的参考，术中还要进行准确的定位。

以下为医生对异物取出的回复：

长久以来，取异物一直是骨科大夫麻头皮的手术，手术难度与异物的大小、深浅有直接关系，其根本原因是定位困难，业内人士通常调侃称“碰运气”，运气好一下就取出，运气不好搞一天也取不出来。

取异物.相信每一位很头疼。曾经遇到过两例胰岛素针头断裂于股外侧.体表摸不到，初次局麻后.根本摸不到.征求患者切一块.再找,算幸运，找到了！第二次.直接建议局部切下来找.直到筋膜层.顺利！

对于异物，一定谨慎对待。首先根据病史，确定异物的性质。再根据影像学资料，确定异物的位置。根据医者的医疗条件，设计手术方案。另外还需与家属和患者沟通取出困难和失败的风险。

由此可见，异物取出并非我们想象的那样简单。

手足外科王*医生提醒：

如果怀疑有异物扎入体内，不要紧张，减少活动，一定要及时就医。异物刚进入体内时，多数还在皮下，取出相对容易，一旦时间长了，异物可能会游走到肌肉深部，增加取出难度，并有可能损伤重要的神经、血管或脏器，造成严重后果。