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一觉醒来毁容了得了面瘫该怎么办 [复制链接]

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老李:我只是睡了一觉,怎么还毁容了呢?

在寒冷空气密布下,天气是越来越冷,像上图“老李”一样,不经意间得了面瘫的人越来越多。

冬季是面瘫的高发期,今天我们就来全面了解一下面瘫,得了面瘫我们到底应该怎么办?!

Part.1

什么是面瘫?

面神经瘫痪(面瘫),其实应该叫面神经炎俗称面神经麻痹、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。一般来说,面瘫只会出现在一侧,两侧同时发生的情况非常少见。

中枢性面瘫vs周围性面瘫:症状不同

临床上根据面神经受损害发生部位不同,可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。

1.中枢性面瘫,会导致对侧颜面下部出现瘫痪。比如,左侧神经出现损伤,右侧嘴角会歪斜,但这时额头、眼眉动作正常。

2.周围性面瘫,则可能会出现患侧整体瘫痪,额纹变浅、眉不能动、眼不能闭、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜,甚至味觉、听觉出现异常,眩晕、走路不稳等。

划重点:面瘫,就是面神经损伤导致的面部额纹变浅、眼不能闭、鼻唇沟变浅、口角歪斜等,由于此病非常影响美观,很多人叫它“毁容病”!

Part.2

为什么会得面瘫

面瘫,就是因为面神经受损伤,我们的面神经含有运动、感觉纤维,是一个混合神经。

它从脑干内的面神经核发出,经由耳部走行进入面部,分成五大分支。从上到下为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,两侧各有一组,支配相应区域的肌肉。

前面提到过,临床上根据面神经受损害发生部位不同,可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种,它们不仅症状不同,病因也各异。

中枢性面瘫:通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

周围性面瘫的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病*被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中*,如酒精中*,长期接触有*物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

划重点:如果受凉、受风,遭受车祸等外伤,手术,或病*、细菌入侵等,造成这些面神经损伤,就会出现相应的异常症状。

比如:支配额肌和眼轮匝肌的颞支损伤,会出现额纹消失和眼睛闭合不全等症状。

值得注意的是,有时面神经损伤初期,没有什么特别明显的先兆,可能仅表现为面部和头皮的发紧发麻,又如带状疱疹病*感染时,初期只出现耳后的疼痛、水泡等,后期才会出现相应的面瘫症状。

温馨提示:面瘫并不是老年病,随着现代人工作、学习压力的增大,青少年也越来越多罹患面瘫,特别是在抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血压、高血脂等人群中更多见。

Part.3

面瘫的治疗方法

面瘫的病因复杂多样,建议患者若出现前文中提到的症状后,首先到神经内科就诊,明确病因及诊断后,早期(发病3-5天)以药物治疗为主:脱水剂、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药物等,如果由疱疹病*感染引起面瘫,还可以针对地给予一些抗病*药和止痛药。

面瘫早期有面部及耳后肿胀疼痛明显的患者,不建议热敷处理,可配合无热量超短波治疗。

面瘫恢复期需针灸治疗、物理治疗、面部按摩及面肌训练。

1.针灸(配合红外线照射治疗)、拔罐等传统医学治疗

针灸治疗面瘫历史悠久,近现代临床应用也取得了较满意的疗效,针灸联合药物可有效缩短病程,减少并发症。不断更新的《指南》以临床问题为导向,以针灸疗法的临床优势特色为核心,制定出具有科学性、实用性的高质量针灸临床实践指南,为临床医生提供针灸治疗面瘫的可靠证据。

2.物理治疗

面瘫患者水肿会导致组织缺血、缺氧、疼痛等,可以选择:

①低频电治疗

②紫外线照射治疗等物理治疗方法

3.面部按摩

每个部位手法如下:

额头——上下方向按摩

眼皮——左右方向按摩

脸中上部——斜向上按摩

嘴唇——左右方向按摩

脸下部——斜向下方按摩

4.面肌训练

早期面肌练习可以配合面部贴肌效贴辅助练习:鼓腮、微笑、左、右努嘴等动作,每个动作每天做5遍。

(志愿者出镜,已取得肖像使用许可)

随着面肌功能恢复,患者可参照上图,对着镜子每天进行自主锻炼。

Part.4

面瘫的注意事项

为了更好地恢复,我们需要注意些什么呢?

1.治疗期间,要注意休息,避免受凉、受风或感冒,以免加重病情。

2.眼睑闭合不全的病人,为了防止角膜干燥,可以使用一些眼药水、眼膏。出门时建议佩戴墨镜,来遮挡灰尘和防止强光刺激。康复期的病人,可以早晚热敷病侧10-15分钟。

3.饮食要注意多吃一些富含维生素B类、C类的蔬菜、水果,注意荤素搭配,忌烟、忌酒、忌辛辣。

面瘫的治愈效果是比较理想的,经过及时地治疗,80%-85%的面瘫患者都可以完全恢复。

医院(青岛)康复科,多年来致力于面神经炎的临床和科研工作,积累了丰富的临床诊疗经验,为广大患者解除病痛,让面瘫患者重现笑颜!

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