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一个美容门诊每月能有两三百人来返修双 [复制链接]

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提到整形美容,很多人脑子里首先出现的往往是打广告打得狠的一些民营机构,但实际上,想要变美,医院。3·15国际消费者权益日到来之际,扬子晚报名医团专题策划了这期“医院里的美丽修复者”的报道,不仅是因为想告诉大家,基本上正规的医院都能做;更是因为采访中,那些曾经的“求美者”、现在的“患者”,他们的故事让我们大受震撼。扬子晚报/紫牛新闻见习记者吕彦霖记者杨彦

探访

他的门诊,有1/3是来寻求“补救”

“正规的整形美容项目,我们科室都可以开展。”南京医院(医院)整形烧伤科主任史京萍主任医师表示,除了管“做”,他们还管“修”,解决那些整形失败而寻求修复患者的问题,这类人群数量并不少,问题往往更棘手。

南京市妇幼保健院医疗美容科副主任医师李倩告诉记者,南京市妇幼医疗美容门诊每个月都会有例-例重睑失败而寻求修复的患者,碰上“十一”长假、寒暑假之类的整形“旺季”,诉求修复双眼皮的患者还会更多。将自己的双眼皮交给没有资质、没有医疗背景的机构甚至是只能称为“小作坊”的工作室,成了不得不给眼睛动上“第二刀”的主要原因。

医院整形外科(医疗美容科)主任黄金龙教授则表示,在他的门诊,有将近1/3都是来做各类修复的,近一两年,他接诊的鼻修复问题的求美者逐渐增多,因鼻部山根过高、鼻小柱歪斜,鼻头挛缩等问题,来看专家门诊寻求“补救”,这种情况有时候能占到当天门诊人数的一半。

在寻求修复的项目中,眼鼻占了绝大多数,因为需求大,医院近期还专门开设了眼鼻整形修复专科门诊,集中为这类患者“兜底”解决问题。

没有“还我漂漂拳”,修复治疗非常麻烦

如果您看过周星驰版的《唐伯虎点秋香》,大概还会对“还我漂漂拳”有印象。“还我漂漂拳”一通猛打,瞬时变靓只能是喜剧情节,现实中这些从事整形修复的医生们,干的是苦活累活,可能面临的是旷日持久的挑战。

“在整形界,隆胸可以采用注射或是很小的切口就完成操作,但是进入容易取出难。”医院整形美容中心主任王磊教授表示,一旦到修复环节,不能在原切口上操作,需要重新再找“入口”。“并且,取出填充物的手术通常要求在直视下进行,这就意味着切口比较大,根据需要取出填充物的范围,切口至少得有两三厘米,甚至会到六七厘米长。这样的手术方式,很难避免破坏乳房的形态,造成疤痕、增生等问题。”

医院整形烧伤科主任史京萍主任医师告诉记者,每个月会有两三例丰胸出现问题的患者前来求诊。“有的是劣质的丰胸材料造成组织的慢性炎症,长出了肉芽肿,慢性炎症还会造成乳房脂肪的破坏、腺体的破坏,形成硬疙瘩硬结。”史京萍主任医师表示,患者的乳房会变形、破溃,严重的还会累及胸部的肌肉和皮肤。

“治疗起来也很麻烦,需要将积血、积液以及造成炎症的肉芽肿都去掉。”史京萍主任医师表示,如果感染不重,可以直接做乳房再造,类似隆胸一样放入假体,完成乳房外形的修复,但如果感染比较严重,手术就可能要分期完成,在控制感染的同时,可能需要做皮瓣移植的修复,放置临时水囊防止腺体和皮肤萎缩,随后是3-6个月的随访观察,如果没有严重并发症,再放入假体完成乳房再造,修复是个实实在在的大工程。

病例

记者了解到,医院的整形美容门诊,坐在医生对面的,通常被称为“求美者”,而不是“患者”,称呼不一样,背后是医疗诉求的不同。但是,两个称呼之间并非那么泾渭分明。

理发店里做双眼皮,眼睛没大反而变小了

“95后”姑娘邢月(化名)原本就是位长着双眼皮的漂亮姑娘,虽然有些窄,但丹凤眼的眼型相当有特色。可每当看到别人或“韩式”或“欧式”的双眼皮,邢月总是感到心痒痒的。

“你这个双眼皮做个埋线加宽肯定更好看,我们店里就能做。”一次,正在家门口理发店弄头发的邢月,受到理发师的“鼓动”,就在理发店里由理发师“操刀”,做了第一次埋线双眼皮。

埋线双眼皮,是现行的三种主要重睑术之一。南京市妇幼保健院医疗美容科副主任医师李倩告诉记者,“埋线”就是指在上眼皮上做几个小针眼,通过针眼将缝线埋置在皮肤和睑板之间形成粘连,从而形成双眼皮。因为只有极小的孔,肉眼看不见皮下任何肌肉、组织,因此对术者的要求相当高。

在毫无解剖学、医疗背景的理发师的操作下,邢月第一次在理发店做的双眼皮“理所当然”失败了。这次埋线让邢月自己明显感觉到眼睛难以睁开,甚至影响到了视线范围。

在妈妈的陪同下来到南京市妇幼保健院医疗美容科就诊想要修复时,邢月母女俩泣不成声。李倩检查发现,由于理发师的不正确操作已经导致了她的提上睑肌受损。“因为埋线埋错了位置,现在造成了上睑下垂也就是肌无力,很可惜!”

邢月的双眼皮修复手术还算顺利,眼睛恢复到了往日的大小,视物总算回到了正常水平。不过,双眼皮仍难以修复到埋线之前的模样。李倩说,邢月这种提上睑肌损伤造成的双眼皮不对称是永久性的,唯一的可能是等年纪再大些、皮肤再松弛些后才好做第二次修复,而这个“时机”至少要再等上5年-10年。

鼻子挺了,一个鼻孔却没法呼吸

20多岁的小玉一直觉得自己的鼻子外形不佳,塌鼻梁严重拖累了颜值。因为即将要跨进职场,小玉鼓起勇气去做了鼻子。当时垫了膨体,还取了耳软骨做鼻头。活了二十多年鼻子终于立起来了,小玉对效果很满意,但没想到后面却出了大麻烦。过了恢复期,小玉总感觉一侧鼻孔呼吸不了了!对着镜子也发现,呼吸不了的鼻孔变得特别窄小。做了鼻部CT检查后发现,小玉的鼻中隔歪得特别厉害,这也是造成她一侧鼻孔堵住的原因。

“造成这种情况的原因,一种是患者本身鼻中隔发育比较差,另一种可能是医生手术不当造成的。如果鼻中隔软骨发育不完全,这时候取了软骨,鼻尖做得过高,鼻中隔支撑力度不够,鼻部就歪得更厉害,会出现鼻部通气不畅的功能障碍。”医院整形外科(医疗美容科)主任黄金龙教授告诉记者,小玉的情况,需要尽早做鼻修复手术。

“来门诊想要做鼻部修复的求美者,每个人的情况都不太一样,最常见的问题是鼻部外形夸张、假体出现感染、局部出现了后发性功能障碍,后期修复也要因人而异。”黄金龙教授说。

十几年前隆胸,十几年后乳房“爆炸”了

“现在到我们整形美容中心来做修复的,主要是双眼皮、鼻综合手术术后不满意或是出问题,还有一些是曾经隆胸的求美者。”医院整形美容中心主任王磊教授告诉记者,6年原国家食品药品监督管理局撤销了“奥美定”的医疗器械注册证,全面停止其生产、销售和使用,这种凝胶状物质无法完整取出,在人体内分解还会产生剧毒。直到现在,仍然有以前使用“奥美定”隆胸的患者来进行修复,有的情况堪称“惨烈”。

王磊教授曾经接诊过一位妈妈,她曾使用“奥美定”隆胸,手术大约有十几年了,怀孕生产后哺乳期出现了乳腺炎,发生了感染。“我们的处理,需要消炎,同时要将曾经植入的‘奥美定’取出来,但这样的处理非常困难,理论上,这种隆胸的材料就像沙子一样铺在肉上,又和水相融,植入时还是蜂窝状的,一点点取很痛苦,理论上还取不干净。”

王磊教授表示,这位妈妈本来还有点犹豫要不要做这样的处理,有没有更保守的方法,但在犹豫期间,奶水加上隆胸材料再加上乳腺感染的脓液,撑得乳房足有篮球大,皮肤也被撑得特别薄,最后就“崩开”了,整个乳房都破掉了,患者这才“死心”接受治疗。

此外,因为材料引发隆胸后遗症的情况其实不少,尤其是一些小诊所、美容机构,有些甚至连医生都没听说过,根本不知道真实成分是什么,安全性也无从保证。

来源:扬子晚报

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