家住广东汕尾市的李阿姨近半年来舌部肿痛、吞咽困难、咬字不清，医院被诊断为“舌癌”，令她惊慌不已。然而，近日到广州就诊时，医生发现让她不舒服的罪魁祸首竟然是一根扎在舌头里的鱼刺。
吃海鲜时被扎却找不到鱼刺踪迹
5个多月前，家住汕尾海边的李阿姨与家人共进海鲜晚餐，李阿姨突然感觉舌头被一根鱼刺扎了一下。次日，仍然感觉到舌部隐隐作痛医院就诊，经过喉镜等检查，医生并没有发现鱼刺或其他异物，便对李阿姨进行了简单的消炎治疗。后来，李阿姨舌部的不适感有所缓解，她也就慢慢忘记了这件事。
然而最近十来天，李阿姨感觉到舌头明显地肿胀起来，不仅无法吞咽，慢慢连吐字都不清晰。医院就诊后，医生初步诊断为舌癌，建议李阿姨尽快到广州进行治疗。“听到自己得癌，吓得我当天就买票到广州了！”
中医院口腔颌面外科王友元副教授给李阿姨做出了初步判断：患者舌体肿物范围较大，颈部淋巴稍有增大，近期体重骤减，因此舌肿物性质尚不明确。考虑到恶性肿瘤与炎症的治疗方式大相径庭，医生认为需明确诊断后才能拟定治疗方案，无论肿瘤或者炎症都应尽快治疗解除李阿姨的病痛。
长期炎症刺激伤口长出肿物
入院后，通过CT检查，医生发现李阿姨右舌有一长约2厘米的细长高密度影，结合李阿姨之前被鱼刺扎过却在喉镜下没有发现异物的病史，医生推测这一高密度影可能就是扎进舌头的鱼刺。“这根鱼刺‘一待就是小半年’，这导致了患者之后出现的一系列症状，但是考虑到长期炎症刺激，也有癌变的可能。”
结合CT结果，医生为李阿姨安排了治疗方案：手术前取舌肿物冰冻病理活检，半小时冰冻病理结果出来后，根据肿物的性质选择相应的手术方式。若为炎症，则选择保守切除以及刮治术；若为肿瘤，则选择大范围舌癌根治以及皮瓣修复。
入院第二天，完成各项检查的李阿姨被送入手术室。医生取了肿物表面及深面组织送病理科进行冰冻病理活检。半小时后，冰冻病理结果是炎性肉芽肿物，伴有上皮不典型增生。
“看到不是舌癌的结果，我当时心里松了一口气，替李阿姨感到高兴。但是，异物引起的炎症刺激舌根长达半年，已造成舌黏膜不典型增生，进展下去将导致癌变。”医生立即带领助手清除炎性肿物，并且在舌根探查那根可能是鱼刺的高密度异物。
很快，医生就在舌根深面组织处发现了那根还带着一小块肉芽组织、长达2公分的鱼刺，并且将肿物以及周围炎症组织清除得一干二净。
目前，李阿姨恢复情况良好，舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。
健康提醒：不慎“遇刺”要谨慎处理
医生表示，鱼刺卡在咽喉通过喉镜检查比较容易发现。但如果像李阿姨这样“利刺藏于舌根深处”，情况相对少见。
“最开始鱼刺可能只是扎进了舌表面，但是随着舌头的频繁运动，鱼刺就在肌肉的不断挤压、推动下不断深入，造成感染和组织坏死，产生脓液，并且导致舌肿胀以及剧烈疼痛。”他表示，这类情况诊断就会比较困难，出现肿物后尤其要注意和恶性肿瘤鉴别，因为异物刺激导致长期炎症，也可能会引起正常组织癌变。
医生提醒广大市民，在用餐时如果有疑似鱼刺扎到舌头的情况，一定要及时就医。
来源：新快报
值班编辑：Nicole
