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长沙市中心医院杨红忠让生命在呼吸中绽 [复制链接]

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杨红忠,医院(南华医院)医院副院长、呼吸与危重症医学科主任。

从医简介:从医30余年来,一直从事呼吸病学临床医疗、教学和科研工作,先后承担并完成湖南省卫健委重点项目、湖南省自然科学基金、省科委、省卫健委、长沙市科技局等课题6项,在国内外专业期刊发表论文(第一作者、通信作者)30余篇,SCI论文4篇,参编出版专著5部。培养毕业医学硕士5人,在读硕士7人。曾获国家科技部恩德思医学科学技术奖二等奖1项、湖南省科技进步奖(二等奖)1项、湖南医学科技奖(一等奖)1项、湖南省卫生厅科技成果奖(一等奖)1项。被授予“长沙市五一劳动奖章”、长沙市“德艺双馨优秀医师”“长沙市先进工作者”等光荣称号。

专业简介:中南大学呼吸病学硕士导师,医学博士。擅长呼吸道常见病、危急重症、疑难杂症等诊治,在肺癌的诊断及鉴别诊断、规范化化疗、术后化疗、新辅助化疗、放化疗后并发症处理等方面有丰富经验。

作为湖南省介入肺脏病学领军人物之一,杨红忠率先在湖南省率先建立和开展介入诊断与治疗各项新技术:无痛支气管镜检查;经支气管镜肺门和纵隔淋巴结穿刺活检术(TBNA);经支气管镜支气管腔内结核、肉芽肿、良恶性肿瘤的微波、射频、冷冻、氩气刀治疗和瘤体内注药、腔内放疗;气道狭窄病变的球囊扩张及气道内植入支架;内科胸腔镜检查;CT引导下经皮穿刺周围性肺癌碘粒子植入技术;CT引导下经皮肺癌靶向微波消融治疗等。

业精方知地宽,积极开拓创新

年,杨红忠作为重点人才引进调入医院,此后担任呼吸内科主任、医院副院长,并兼任长沙市呼吸病名医工作室领衔人、中华医学会结核病学专业委员会临床学组委员、湖南省抗痨协会副理事长、湖南省医学会呼吸病学专业委员会委员、湖南省医学会结核病学专业委员会委员、湖南省抗癌协会肺癌专业委员会委员、湖南省医学会内科学专业委员会委员、湖南省医学会内镜专业委员会委员、湖南省康复医学会呼吸康复专业委员会委员等职务。来医院的十年期间,他积极开展介入诊断与治疗新技术达15项之多。

年,长沙县56岁的杨先生带着父亲杨国庆到医院呼吸内科看病,自述走几步就上气不接下气,医生给他做肺部CT检查,发现杨先生的右肺竟然有2/3以上没有肺部组织,边缘还有一层薄薄的壁,仔细查体后,发现是巨大肺大疱作祟,若不及时治疗,很可能会形成气胸,严重危及生命。经全科讨论后,决定为杨先生进行肺大疱负压引流内固定减容,术后患者明显好转。此技术为不能耐受外科手术的巨大肺大疱患者开辟了一条新的治疗途径,凭借其创伤小、疗效好、费用低廉、安全可靠等优势,成为巨大肺大疱患者的福音。

做好“传帮带”,放手不放眼

“杨主任来了以后,像气管镜肺门和纵隔淋巴结穿刺活检术、等离子射频消融术、氩气刀治疗、气道狭窄病变的气道内植入支架、肺大疱减容术等,都是他手把手的带教,然后再放手不放眼,让我们能尽快得到提升。”医院呼吸与危重症医学科副主任刘胜岗表示。

为了帮助医务人员提升专业知识,杨红忠还专门设置了“集中学习日”,“每周二”和“每个月的最后一个周四”,科内都会自觉组织围绕疑难病例、典型病种、先进技术、质量安全等知识进行讨论学习,并梳理日常工作中出现的一些亮点、易被忽视的问题和难题等,科内人员的业务和服务水平明显提高。

细分专科,量身定做发展蓝图

杨红忠率先在省内构建肺癌专病诊治平台,打造全方位肺癌诊治体系。最近几年,他在支气管镜治疗结核,胸腔镜鉴别诊断、治疗结核病变等方面也独有建树,目前已成功开展第一届“国家级继续医学教育项目呼吸系统疾病(结核病)诊治新进展”学习班。杨红忠认为亚专科是呼吸病学科建设的关键,是专业向精深发展的必经之路,他以打造特色技术为导向,构建亚专科技术团队,将呼吸内科细分为胸部恶性肿瘤学组、胸部介入诊断与治疗学组、呼吸危重症学组、肺部间质性疾病与感染学组、慢性气道疾病学组、睡眠呼吸障碍(打鼾)学组、肺栓塞与肺血管疾病学组等七个亚专科。

年在杨红忠的带领下,胸部疾病多学科诊疗团队(MDT)正式成立,为住院及门诊患者提供胸部“疑难杂症”的诊断服务。当遇到不明原因的肺结节、胸膜病变、胸部肿瘤性病变等病情的诊断时,胸部疾病多学科诊疗团队(MDT)能够集结呼吸与危重症医学科、胸外科、结核科、放射科、病理科、肿瘤科、老年医学科、肾内科多个专科的专家共同会诊,能在最短的时间内帮助患者明确胸部疾病的诊治方向,避免重复检查,节省就医时间和费用,争取最佳治疗时机。

医者温暖,一心为贫困患者解决困难

娄底41岁的罗先生经常出现咳嗽、胸部不适等,医院均未明确诊断,且治疗效果一直不佳,持续的咳嗽已严重影响到他的工作和生活。经亲友推荐,找到了杨红忠主任。杨主任得知他多年未明确病因,且医疗费用全部由个人承担时,立刻指示科内医护人员尽量为其节约费用,并为其完成纤支镜检查,很快就查出困扰罗先生四年之久的疾病是胸膜间皮瘤。

绝不让病人和家属带着疑惑离开

杨红忠认为,病人找到自己,是基于对自己的信任。而作为医生,面对患者的生命相托和殷殷期望,无论如何都要对得起他们这份信任。所以,他会认真对待每一位患者和家属,详细诊断,仔细询问,想方设法帮患者找到病因,从来不会给出模糊诊断,不会让病人带着疑惑离开,面对危重患者,即使有可能面对失败,也不会轻易退缩和放弃。

浏阳27岁的兰先生出现间断性咳嗽,连续发热40余天,医院检查,考虑为双肺多形性病变,双侧胸膜炎,虽然经过治疗,但发热一直得不到控制,也查不出原因,后手臂出现明显的游走性皮下结节。医院求医,但医生都未给出明确的诊断,有的专家怀疑其为结核,建议他到医院医院进行对症治疗,入住医院四病室后,科室邀请了肿瘤科、风湿科、呼吸内科等科室专家会诊,根据多年从医经验,杨红忠提出兰先生为“复发性非化脓性发热性脂膜炎”的诊断。此脂膜炎发病极为罕见,医生根据杨红忠给出的诊断治疗,兰先生的发热情况明显好转,结节也逐渐得到控制。

50岁的张泉(化名)医院诊断为肺大细胞癌,由于病情严重转诊到医院呼吸与危重症医学科,医生发现,肿瘤已经侵犯了两侧主支气管,右侧已经完全堵塞,左侧也仅留有一条缝隙,呼吸通道仅留“一线生机”,为了给堵塞的气道“开路”,杨红忠带领医疗团队反复探讨,最终决定先借助电凝和冷冻技术,疏通张泉左侧气管,再通过在支气管镜下行左主支气管支架植入术。

由于患者呼吸衰竭,无法脱离呼吸机,经过反复商讨,医疗团队最后决定在不撤机拔管的前提下,手术采取气管导管内外两路(管内走气管镜,管外走支架推进器)分别介入的方法,在支气管镜直视下安放支架。尽管之前在气管插管机械通气状态下行支架植入的案例鲜有报道,但杨红忠和团队成员并没有畏惧和退缩,在经历两次操作失败后,继续尝试第3次,手术操作成功!患者仅存的生命通道保住了!

面对患者的感谢,杨红忠说得最多的一句话就是:作为呼吸科医生,能够守护好“一呼一吸”,让患者的笑脸在顺畅呼吸中重新绽放,就是我们最大的动力。为此,他一直在不懈努力。

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