导语:眼窝蜂窝织炎是一种急性的、急性的化脓性炎症,属于眼眶软组织。这种病可以发生在任何年龄段,但是在孩子中更普遍。按病灶的不同,可将其分类为眶隔前蜂窝织炎与眶隔后蜂窝织炎。会出现眼睑红肿、眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等症状。目前临床上可以采用药物和外科治疗,只要早期发现并及时治疗,就能得到很好的治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
主要病因为:金黄色葡萄球菌、流感杆菌、厌氧链球菌、变形杆菌、大肠埃希菌等。在这两种细菌中,最常见的病原菌是机体虚弱、免疫力低下的病原菌,而埃希菌则是引起蜂窝织炎的主要病原体。感染途径主要有眶周围组织炎症、炎症扩散、外伤直接感染、血行感染等。
(二)根本原因
1、广泛的眼窝周围组织发炎
其中以鼻窦炎和眶前区组织最为常见,约为60%~84%。筛板厚度为0.2-0.4毫米,通过筛孔与眼窝连接,有活动的静脉血管和神经通道。结果,筛窦发炎最易蔓延到眼窝,其次是额窦、上颌窦、蝶窦。由于牙周炎及根尖炎,造成上颌窦前壁脓肿,直至眼球。血管栓塞性静脉炎是经翼状支架穿过的。眼睑,眼睑疔疮,丹毒治疗不及时,发炎蔓延至眶前软组织。急性泪囊炎可蔓延至眼眶。
2、外伤后的直接感染
角膜穿通伤后,如果不及时处理,很容易导致化脓性细菌的感染,从而引起蜂窝织炎。如果不能及时地取出眼眶内的异物,特别是带着细菌的异物,会导致瘘道形成、瘘管闭塞、蜂窝织炎发作、瘘道引流等,可以暂时缓解。
3、血液传播
全身其他地方的化脓性病变会经由血液而进入眼窝,或是伴随着脓毒症而产生的眼窝发炎。
4、其他
眼肌手术,视网膜脱离环扎或外部压缩手术,筋膜炎扩散到眼眶内脂肪,细菌性眼内炎,眼内肿瘤坏死,继发于继发眼周炎的广泛性科氏症,和眶蜂窝织炎的免疫缺陷综合征。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
病情急,进展快,主要表现为眼红,肿胀,发热,疼痛等。在这些病例中,眶隔前蜂窝织炎的主要症状是眼睑发红。眶隔后蜂窝组织炎以眼球突出、运动障碍、视力减退为特征。全身不适、发热等全身症状,除了眼睛的症状以外。
(二)典型征象
1、眶隔前的蜂窝组织炎症
病变轻微,反应轻微,主要表现为眼睑发炎,不会有明显的疼痛,也没有视觉减退及眼动障碍。
2、眼窝后有蜂窝组织炎症
其临床表现为:眼球突出、眼球运动失调、或固定(疼痛性眼肌瘫痪)、视力减退。
(1)眼睑水肿:眼窝组织弥漫性肿胀,导致眼球突出。
(2)眼动失调:因为炎症直接影响到眼外侧的肌肉,造成眼部肌肉损伤。
(3)视力下降:眼眶内压力增高、毒素刺激、视神经受损、瞳孔反射减弱、视力下降、视力下降。
(4)其他:如:眼睑发炎,球结膜充血,水肿严重,严重时球结膜从睑裂处凸出,上睑下垂。
(三)并发症
1、角膜接触性炎症
因眼球突出,使角膜裸露,易导致暴露性角膜炎。
2、视神经退化
视神经炎、视神经水肿是视神经炎、视神经水肿等。
3、葡萄膜炎
当发炎蔓延到眼部时,会导致葡萄膜炎。
4、其他
如果感染蔓延到脑部,就会导致脑脓肿、脑膜炎、败血症等,甚至会导致死亡。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
如果有眼睑红肿、眼球突出、视力下降等情况,一定要及时就诊。为了全面地了解患者,医师应先进行体检。需要做血常规检查、细菌培养、药敏试验、X线、超声、CT、MRI检查等检查。
(二)体格检查
医生一般会给病人做细致的检查,并做眼部检查,以了解病人的情况。
(三)化学检验
1、血液检查
结果:外周血白细胞增多,嗜中性粒细胞的分离率增高;
2、细菌培养和药物敏感实验
通过培养菌株,鉴定病原菌,并进行药物敏感性试验,以指导选用抗生素。
(四)X线成像
1、X光摄影
观察到眼底密度增高、鼻窦浑浊、密度增高。
2、超声波
眼底脂肪垫增厚,有明显的脂肪浮肿。结果显示,球体后的脂肪垫有较大的回声区。
3、CT
眼睑增厚,前部软组织密度、厚度均有所提高,且眶腔结构基本正常。同时,眼球周围的软组织也会出现水肿和密度增高,这是因为软组织的水肿,阻止了眼球的血液回流。CT也能发现眶周组织的损伤,这可以帮助发现感染来源。
4、核磁共振成像
眼窝组织肿胀,炎症细胞浸润,提示眼窝脂肪高信号在眼外肌、视神经、眼壁等部位分布有低中信号区。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时要注意保持良好的心理状态,积极配合治疗,注意自我管理,以促进病情的恢复。
(二)药物治疗
在运动过程中,要严格遵守医生的要求,在运动中使用眼药膏和滴眼液,避免眼球上浮。
(三)术后护理
病人在切开引流时,要严格按照医生的要求进行换药,并注意伤口的干净,并注意引流的通畅,以免感染。
(四)生活操守
1、家庭要保证病人的生活环境整洁、舒适。
2、在康复期间要多注意多休息,要有足够的睡眠,避免过度用眼,以利于身体的恢复。
3、患者要加强身体素质,加强身体的抵抗力。
4、注意个人卫生。病人要经常洗手、沐浴,尽量不要用手去搓眼睛。
(五)膳食调养
1、食谱推荐
(1)饮食要有规律。
(2)多吃易消化、高热量、高蛋白质和维生素的食品。
(3)饮食方面要注意饮食,多吃新鲜果蔬。
2、食物禁忌
(1)戒烟。
(2)不要吃辛辣灼热的食物。
结语:经适当的处理,可以消除炎症,不会有任何的后遗症。另外,脑炎会在颅内发生脑部,造成眼眶上裂和骨膜脑膜炎,而眼眶静脉的逆行可造成海绵窦血栓形成的静脉炎和脓毒症,并有19%的致死率。还有报告称,他们是盲人。严重者,可致盲,甚至致死。一般只要及早发现并及时治疗,就能得到有效的治疗。