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栏目简介
靠着一根针、一把草，在数千年的历史长河中，中医药为中华民族的繁衍生息作出了重要贡献。
作为医圣故里的南阳，中医药文化底蕴丰富，可谓人人知中医，药草千里香。
生活中，我们的经验往往有其道理，却并不准确；身体没有什么大毛病，却总感觉浑身“不得劲儿”；敬仰中医名家，又投医无门......
南阳日报特开设“仲景故里话中医”栏目，邀请南阳名中医针对生活中的“小毛病”答疑解惑，带领大家科学认识中医药。
本期“仲景故里话中医”栏目，我们特别邀请到“南阳中医十大名师”张炜，结合中医理论及临床经验谈一谈：
“肺炎老不好的原因、什么情况下我们要想到肺部真菌病、肺部真菌病怎么办”
张炜：
小孩儿肺炎老不好
要想到肺部真菌病
肺炎是小孩儿非常常见的
呼吸道疾病
但是现在有很多肺炎
怎么治都治不好
所以我们今天来谈谈
肺炎治疗相关三个问题
一、肺炎总不好的原因
有四大论
1、肺部真菌病（侵袭性肺部真菌病）
2、心功能不好
比如孩子存在各种原因的慢性心衰
3、自身免疫性疾病的肺损害
比如说狼疮肺、韦格内氏肉芽肿等等
4、呼吸系统存在先天性的结构异常
比如说先天性气管、支气管狭窄以及肺隔离症
这四个原因里面最常见的是肺部真菌病
二、什么情况下要想到肺部真菌病
1、抗生素治疗一度减轻而病人再次加重
2、病人经过使用抗生素超过10天肺炎仍然不见好转
3、早产儿以及营养不良的孩子
4、患危重病的孩子
如败血症的孩子或者有上呼吸机、正在上呼吸机的孩子
5、使用免疫抑制剂的孩子
比如风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病，在使用免疫抑制剂的过程中他会发生肺炎，往往是哑性肺炎
三、肺部真菌病怎么应对
1、尽可能停用抗细菌药
如果合并细菌感染，我们也应该选择在谱的抗细菌药，尽量回避超广谱和广谱的抗细菌药。在抗细菌的时候，不要杀菌过度，考虑使用带菌生存原则
2、抗真菌治疗
3、中医治疗
中医病症施治，对肺部真菌病大有益处，我们一般采用健脾补肺、补肾纳气的方法
4、推荐使用中药的免疫抑制剂
比如说冬虫夏草制剂、红景天和蓝莓、蓝莓口服液等等
但愿世间人无病何愁架上药生尘
医生建议，仅供参考，请大家根据实际情况寻医问诊。
来源：南阳日报
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原标题：《仲景故里话中医⑦?张炜：小孩儿肺炎总不好？可能是肺部真菌病》
