引言
"CLARUS是我们所有的医生最喜欢的一种影像学彩照系统。最大特征就是所见即所得。眼底原来是什么,咱们见到的就是什么。”
——马进教授
中山大学中山眼科中心
真彩高清超广角
ZEISSCLARUS中国上市
广州站
眼底照相Photography,该技术从最初用可见光的白质光成像开启后极部彩照成像。眼底内科医生和外科医生始终有一个想法,能不能同时看到周边?想了很多方法,包括拼图。这些方法让我们费尽周折也丢失很多信息,一直到欧堡出现以后。欧堡获得了°范围。超广角满足了,但是它带来的问题也很多。
第一,伪彩,颜色不对。
第二,变形,周边的变形,看不到真实的结构。
第三,上下的睫毛,眼睑,包括上下方的暗区都会遮挡,真正意义上达不到度范围。
在这样的情况下,我们医生还是忍住了,我们能忍,为什么?我们要他的超广角,我可以忍受这些缺点!现在。我们不用忍了,真正新一代的超广角,原彩真彩、不变形、高清这几个特征统统来到我们跟前!
这是我们所有的医生最喜欢的一种影像学彩照系统。最大特征就是所见即所得。原来是啥,咱们见到的就是啥。
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视频长约15分钟,包含精彩病例呈现,带您解读眼底病诊断思路,小编强烈建议完整收看。
眼底彩照走过了这么长时间的路,伪彩一直围绕在我们的跟前,包括欧堡,包括炫彩,都是一种人工的伪彩,两者有何区别呢?一、DR出血点,只有原彩真彩才能看出来对比
糖尿病的病例,散在的出血大家都能看懂。但是,每个出血点之间是不一样的,有的深,有的浅,有的大,有的小。如果不是一个原彩真彩,根本看不清楚每一个出血斑、出血点之间的差别。如果*斑部有渗出,渗出的是亮的*白色还是暗的陈旧性的渗出灶?从哪里能看出来?
二、痣和RPE肥大,伪彩会造成很多的误区和假象
*斑部上方病变,这到底是一个占位,还是一个痣,不知道?因为原彩真彩,一放大就能看到,是一个Nevi,痣。经常有医生会问,痣和RPE肥大之间怎么鉴别?很简单,如果是原彩真彩就可以清清楚楚鉴别。RPE肥大,就是每个RPE细胞肥大,是RPE层面的病变,颜色非常黑。Nevi是RPE层下的病变,是淡黑,微黑。在这样的情况下,通过原彩真彩的对比,不用教,自己都能分析出来。
三、血管瘤,术后随访通过伪彩根本看不到
手术后用CLARUS进行随访,术后第一天,看到瘤体上面白色的,两根滋养血管全部充血。如果不是原彩,这两根滋养血管有没有扩张,有没有血供,做造影能看出来,如果通过伪彩根本看不到。CLARUS超广角的特征使得这个疾病的周边到中央,全部显示出来了,我们在当天立刻进行重复、覆盖的两次的激光。
术后一个星期以后再看,血管已经变成节段状的萎缩了。这个时候,即使不做造影,我都知道我这个手术是成功了,前提是在哪里?是原彩真彩的照片给了我前后的对照,如果不是原彩真彩就做不到。成像原理的区别
CLARUS的成像原理跟以前的眼底激光成像,普通眼底照相不一样,它采用宽束线光扫描。每次一个窄光带扫描眼底成像,然后把无数个窄光带扫描眼底成像进行重叠,生成一张超广角眼底彩照。重叠过程中,采用了红外实时监控,所有的重叠才没有误区。宽束线光扫描有什么优点呢?第一,使得眼底视网膜的反光和闪光这两个因素影响大幅度下降。第二,采用可见光光谱,所以这样的照片,是高保真、原彩。
欧堡单波长激光的红光和绿光所形成。海德堡是红外光和绿光和蓝光所形成。他们两个没有可见光的光谱的连续光谱成像,所以没有原彩的彩照,只有伪彩的照片,或者是炫彩的照片。这两台机器的单波长在造影方面有不可替代的优势。但是它有了这个优势,就丧失了可见光眼底原彩成像的这个基本的优势。蔡司CLARUS的出现,弥补了这个不足。成像角度的区别
所谓广角,度的就已经够广了,比45度的照片要大很多,度跟ETDRS七视野相比更能完美覆盖。想获得超广角,两个度自动拼图就可以达到度。大家可能对拼图会很抵触,但蔡司CLARUS的拼图叫做无缝拼接,高加索病人的眼底图,RPE层没有色素,这种拼接的过程是一点痕迹都没有,原因是什么?是因为宽束线光扫描成像,无限次重叠,红外进行monitoring监控,中间没有任何缝隙可以形成,就生成这样无缝的图片。
广角是越广越好,但是越广,周边越容易变形。超过度就是鱼眼镜头。蔡司CLARUS广角模式用到度,真彩不变形,没有遮挡,没有上方睫毛遮挡,没有下方眼睑的遮挡。
结语
现代眼底彩照是什么时代?就是真真正正回到我们原来最梦想的时代,真彩、实像、超广角。蔡司CLARUS真正做到了!
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