又到夏季高发时,两则最新东方眼虫病的病例 [复制链接]

奉化一男子眼睛里取出7条线虫

医生提醒：用眼卫生很重要

（结膜吸吮线虫像一条白棉线。资料图片）

眼睛里长出细长的虫子，是不是很可怕？奉化一位农民感觉眼睛不适，医院就诊，被诊断患了结膜吸吮线虫病，最后医生从其左右双眼中先后取出了7条线虫。

2月11日早上，医院眼科主任蒋瑛接待了一名陈姓患者，经过检查，判断他的眼内长了寄生虫。随后，蒋主任采取取虫操作，用仪器按压住陈先生的眼睛，从其右眼中取出5条线虫。当天下午临近下班，蒋医生为陈先生复诊，又从其左眼取出2条线虫。“目前还不能确认患者眼内的线虫是否全部取光，需要进一步观察，”蒋主任说。

取出的线虫像一截白线，最长的约有厘米。据蒋瑛介绍，此线虫为结膜吸吮线虫，传染源主要为家犬，其次是猫、兔子等动物，冈田绕眼果蝇也是我国结膜吸吮线虫的中间宿主。虫卵一般通过手接触眼睛后进入眼睛内部，在眼睛内部温暖、湿润的环境下，15至20天就会长成成虫，造成患者眼睛发红、视物不清、有明显异物感等眼部病症。

患者陈先生是溪口镇跸驻村的农民，今年55周岁。据陈先生说，每日忙于从事农业活动，不太注意用眼卫生。去年10月，他已感到眼睛不适，当时并未放在心上，到后来看东西模糊，眼内异物感越来越严重，医院治疗。

蒋瑛主任说，像这样人眼内长出结膜吸吮线虫的病例，还是比较少见的。这也给市民敲响警钟，平时要搞好环境卫生，防蝇、灭蝇，加强对猫、狗的管理，不要亲密接触，尤其要注意搞好个人卫生，特别是眼部清洁。

（资讯来源：.2.13中国宁波网讯余建文）

这是一种什么虫？

结膜吸吮线虫主要寄生在猫犬动物的结膜囊中，寄生在人类眼睛中的情况比较少见。它主要通过蝇类舔吸犬猫的眼部，然后再叮咬人，从而进行传播。成虫可进入眼内，会引起视力下降、眼压增高，严重者可能破坏玻璃体、损坏眼壁。

如何预防儿童感染？

要防蝇、灭蝇以防止病原的传播，还要避免儿童与犬、猫等宠物亲密接触。最好是不要让婴幼儿与猫狗脸贴脸，亲吻等亲密接触。一旦接触后勤洗手，注意个人卫生，尤其是婴幼儿的眼部卫生。

在裂隙灯检查下，明明（化名）眼睛结膜囊中有不明物体在蠕动，医生对眼睛麻醉，经过一分钟操作，取出一条虫子，长约1.5公分，竟然，还是活的！

“经过确认，这种虫子名叫结膜吸吮线虫，是一种寄生在结膜囊中的寄生虫。”2月27日，医院眼科副主任贾前伟说，这种虫子主要寄生在猫犬动物的眼睛中，明明被感染，是亲密接触动物所致。他提醒，小朋友千万不要和猫狗脸贴脸，亲吻等亲密接触。

疑惑

儿子眼睛红红的总是爱出眼屎

2月16日，成都市民刘先生带着两岁的儿子到医院眼科就诊。

“父亲说儿子眼睛红红的，总是爱出眼屎。”医院眼科主治医师涂静说，父亲怀疑春节期间带着儿子回了一趟农村老家，还在外住了酒店，可能是酒店环境不干净所导致的炎症。最初，刘先生买了眼药水，给儿子滴了几天，可是总不见好。

涂静接诊后，将明明带到检查室，通过裂隙灯检查发现，明明的眼睛结膜囊中有不明物体，而且，这个不明物体竟然还在游离！“当时第一时间想到可能是寄生虫，至于是啥子虫子无法确定。”

由于无法确定虫子的类型，加上异物对明明眼睛造成了严重的异物感，涂静决定对眼睛进行表面麻醉，用水冲洗，再用棉签取出。

“孩子年纪小，不配合，使用常规的镊子显然不现实，担心把他眼睛伤着了。”涂静说，即便这样孩子还是紧闭着眼睛不愿意配合，她只得一边轻声细语哄着，一边小心翼翼操作。所幸，仅用了一分钟，就将虫子取了出来。

将虫子放在消*巾上，它竟然还在蠕动？“大概动了一分钟左右，才停了下来。”涂静说，这条虫子长约1.5公分，跟线头一样大小。

分析

儿子曾和老家的猫狗亲密接触过

经过该院眼科副主任贾前伟确认，这条虫子名叫结膜吸吮线虫，主要寄生在猫犬动物的结膜囊中，寄生在人类眼睛中的情况比较少见。

那虫子是怎么跑到明明眼睛中呢？经过仔细追问刘先生才得知，家里虽然没有养宠物，但是这次回农村老家，在老家中有猫狗，春节期间明明一直粘着家里猫狗玩。“所以我们基本可以确定是因为明明和猫狗亲密接触所致。”

人感染结膜吸吮线虫，这在贾前伟十年的从医生涯中也是第二次见到。几年前，一位十七八岁姑娘前来就诊，拿来两条虫子，称自己从眼睛弄出来的。“医院自己取出来的还是第一次，现在生活条件比较好，比较讲究个人卫生，这种情况还是比较罕见的。”涂静说。

贾前伟说，结膜吸吮线成虫在眼睛结膜囊中，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成，轻者无明显症状，或有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等，严重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。成虫可进入眼内，会引起视力下降、眼压增高，严重者可能破坏玻璃体、损坏眼壁。

提醒

避免儿童与猫狗等宠物亲密接触

医院高新院院长王思凡介绍，结膜吸吮线虫在宠物的眼睛中比较常见。“不少宠物眼睛不舒服，医院看病，有百分之几的几率是这个虫造成的。”王思凡说，宠物体内外驱虫包括驱除结膜吸吮线虫。

贾前伟说，成虫在结膜囊中致使结膜囊感染，主要是通过以蝇类为媒介传播以及与动物之间亲密接触传播，但人与人之间传染性很低。

“大家都知道小朋友喜爱动物，如果跟猫猫狗狗有亲密接触，忘记洗手揉眼睛，可能被感染。”贾医生提醒，该病主要是通过蝇类舔吸犬猫的眼部，然后再叮咬人，从而进行传播。因此要防蝇、灭蝇以防止病原的传播，还要避免儿童与犬、猫等宠物亲密接触。

“最好是不要让婴幼儿与猫狗脸贴脸，亲吻等亲密接触。”贾前伟说，一旦接触后勤洗手，注意个人卫生，尤其是婴幼儿的眼部卫生，注意一旦患病，应及早就医，防止并发症。

（资讯来源：.2.28成都商报红星新闻记者钟美兰)

重庆市结膜吸吮线虫病1例及虫体形态观察()

随着生活水平的提高,“空巢老人”增多,饲养宠物的家庭越来越多,对宠物的卫生管理尚不规范,寄生虫感染疾病也随之增加,且往往合并老年性基础疾病,易造成漏诊。

术中发现结膜吸吮线虫病1例()

患者右眼急性闭角型青光眼大发作,药物控制眼压不理想,需限期行抗青光眼手术治疗,但患者右眼刚好同时感染了结膜吸吮线虫,对于结膜吸吮线虫眼病治疗多久后才能行内眼手术无文献报道。

养宠物的家庭越来越多，许多人把宠物当成家庭的一员，情感上亲密无间，嬉戏打闹更是零距离接触，浑然不知一些看不见的危险正悄然临近。

我国学者在国际顶级杂志上发表临床论文多集中在大规模、回顾性样本研究，原因在于人多，样本量巨大，有丰富的临床患者数据资源。而发表单一“小研究”却很少，与有的医生不善于及时追踪和保留临床资料，难以提供完整的第一手资料有关。