“左眼跳财、右眼跳灾”已在坊间流传多年，那么归根究底我们对眼皮跳动又了解多少呢？从医学角度来分析，平时眼睛总跳不一定是病，也许是紧张、焦虑、失眠等原因引起的。但是，如果是单侧眼睛跳动，反复发作并进行性加重，症状持续超过1个月以上者可诊断为“面肌痉挛”。
我们再来看看三叉神经痛。三叉神经痛是一种发生在一侧面部三叉神经分布区的非常强烈的疼痛，阵发性发作，异常剧烈。其严重程度甚至超过分娩，堪称人类最痛的疾病之一，被医学界称为“天下第一痛”。
近年来，这两种疾病给大家带来越来越多的困扰，“这到底是个什么病？怎么治疗？治疗痛苦吗？治好了还会再犯吗？”诸如此类的担忧，在患者心理画了一个大大的问号。
科普之窗
01
面肌痉挛概述：
面肌痉挛是一种功能障碍性疾病，表现为一侧眼睑及面部不自主、不受控制的抽动。抽动呈阵发性且不规则，严重程度不等，可因疲倦、精神紧张及过度兴奋等而加重，起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个半侧面部。本病多在中年后发生，常见于女性。面肌痉挛的病因：
导致面部痉挛的原因中，99%的因素是因为在面神经出脑干的区域，也就是面神经的根部，受到了血管的压迫引起的。
面肌痉挛的治疗：
面肌痉挛的治疗方法有两种，即保守治疗和手术治疗。
保守治疗：
1、针灸、理疗、神经营养药物治疗；
2、局部注射肉*素进行穴位封闭。但是，保守治疗见效慢、治疗效果不佳、治愈率低。
手术治疗：
即指面神经显微血管减压术，适用于药物及肉*素注射效果不明显的患者，治愈率达99.37%。
面神经显微血管减压术为什么能治疗面肌痉挛？
面神经显微血管减压术是针对病因的治疗，属于微创手术。在耳后做一个小切口，在显微镜观察下，从人体的自然间隙解剖找到面神经，找出压迫面神经的血管，将血管和面神经分离，并且在血管与神经之间垫一片垫片，防止血管回位再次造成压迫导致病情复发。
02
三叉神经痛概述：
三叉神经痛是常见的脑神经疾病之一，主要是以一侧面部疼痛为主，疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围，临床通常需要与牙痛、舌咽神经痛、三叉神经炎、蝶腭神经痛等相鉴别。
三叉神经痛分类：
按病因可分为：
1、原发性三叉神经痛。原因不明，可能与神经受压或异常放电有关。
2、继发性三叉神经痛。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
按疼痛的症状特点分为：
1、典型三叉神经痛。该类型呈阵发性反复发作的疼痛，患者有明显的间歇期，并且在间歇期内并没明显的疼痛感。
2、非典型三叉神经痛。该类型呈持续时间较长的疼痛，并有阵发性加重的特点，并且没有触发点现象。
三叉神经痛疾病病因：
1、原发性三叉神经痛。周围学说认为病变位于三叉神经半月节到脑桥间的部分，是由于多种原因引起的压迫所致。中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
2、继发性三叉神经痛。如桥小脑角部位肿瘤、颅底鼻咽癌、炎症、外伤、血管畸形压迫了三叉神经，也会引起三叉神经痛。
流行病学：所有患三叉神经痛的人群中，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。
三叉神经痛症状：
疼痛：常局限于三叉神经分布区，表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。
其他症状：患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部、口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。
鉴别诊断
牙痛：牙痛常为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧，X线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别。
舌咽神经痛：较少见，常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛，性质类似三叉神经痛。吞咽、讲话、打呵欠、咳嗽常可诱发。在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点，用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作。
三叉神经炎：该病患者多表现为受累侧三叉神经区域的持续性疼痛，多数为一侧发病，少数患者可两侧发病，可通过神经系统检查进行鉴别诊断。
蝶腭神经痛：该病患者主要表现为颜面深部的持续性疼痛，并且疼痛呈烧灼样，疼痛的发作也无规律性，可通过临床症状的不同进行区分。
三叉神经痛治疗：三叉神经痛首选卡马西平药物治疗，无效或失效时选用封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗、三叉神经微血管减压术。
三叉神经痛护理：注意面部的保暖避免面部受凉，如避免冷风吹拂；生活中不用过冷或者过热的水清洗面部；平时应保持情绪平稳，避免情绪的突然激动；避免疲劳熬夜，保持良好的睡眠，坚持适当参加体育运动。
科室简介
齐医院神经外科成立于年，经过40余年的发展，目前部分特色疾病的诊疗在齐齐哈尔地区处于领先地位。
科室现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，开放床位25张，技术力量雄厚，医疗设备先进，就诊环境优良。拥有世界先进的德国蔡司牌手术显微镜、神经内镜、多功能监测仪、降温毯等高精尖设备。神经外科团队能熟练地完成脑动脉瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、脊髓肿瘤等手术，开展的高血压性脑出血脑内血肿清除术、颅内动脉瘤夹闭术、脑积水分流术、脑血管畸形及重度颅脑损伤的综合一体化治疗均有独到之处。对垂体肿瘤可不开颅，经单鼻孔经蝶入路内镜下切除垂体腺瘤；开展的锥颅或钻孔血肿抽吸置管引流术、内镜下脑内血肿清除术，方法先进符合微创发展理念；早期开展的全脑血管造影术使更多的颅内动脉瘤和脑血管畸形患者得到了及时的诊断和治疗，开展的神经介入支架置入技术使广大缺血性脑血管病患者获益、神经介入支架辅助弹簧圈栓塞术为脑动脉瘤的治疗开辟了新的治疗途径。
近年来在齐齐哈尔地区率先开展的面肌痉挛、三叉神经痛、舌微血管减压术疗效显著，受到广大患者的好评和信赖，此项技术填补了黑龙江西北部地区的空白，为众多的面肌痉挛和三叉神经痛患者带来了福音。
专家简介
刘洋：神经外科主任主任医师教授
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中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员、黑龙江省医学院癫痫专业委员会委员、黑龙江省医促会神经外科分会委员
擅长：各种颅内肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等手术治疗，各种脊柱脊髓疾病的手术治疗，脑血管病（动脉瘤、脑血管畸形）的手术介入治疗，脑出血的手术治疗，脑血管狭窄和急性缺血性脑卒中的介入治疗，功能性疾病（如面肌痉挛、三叉神经痛）的手术微创治疗，重度颅脑损伤的综合一体化治疗，脑积水、颅骨缺损、脑外伤的外科治疗。王*：神经外科副主任副主任医师讲师-2005年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，学士学位，年一医院神经外科进修学习。擅长颅脑损伤的综合治疗，各种颅脑肿瘤的诊断及治疗，自发性和外伤性脑出血的外科综合治疗。伊超：副主任医师讲师-黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员擅长：脑血管病（动脉瘤、脑血管畸形）的手术介入治疗，脑出血的手术治疗，脑血管狭窄和急性缺血性脑卒中的介入治疗，功能性疾病（如面肌痉挛、三叉神经痛）的手术微创治疗，重度颅脑损伤的综合一体化治疗，脑积水、颅骨缺损、脑外伤的外科治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
