在眼修复手术中，多层褶或者是多层眼皮是一种比较常见的问题。很多求美者也在面诊的时候和我说，多层褶的问题虽然看着并不如肉条、假大宽这些问题严重，但出现在自己眼睛上，就成了永远的心病，典型的问题不大，但心里难受。
今天就给大家讲解一下，双眼皮术后出现多层褶或者多层眼皮的形成原因，能不能修复以及修复效果到底如何。
简单来说
双眼皮术后出现多层褶主要是因为上睑皮肤处理不到位、重睑固定层次、位置等问题造成的。在修复手术中，我们会根据产生多层褶的原因进行组织的修补、皮肤的再处理、固定点调整和防止再粘连等方式进行综合解决。
多重睑的不同原因以及外观表现，我将多层褶主要分为以下这四种情况
一、异位粘连导致的多重睑
造成异位粘连的原因多半是眼轮匝肌及眶隔内脂肪等睑板前组织去除过多，切口处皮肤以外的皮肤与睑板（提肌腱膜或眶隔筋膜）粘连，形成除了正常重睑线以外的多重皱褶，这种多重睑主要是医生术中操作引起的。
简单来讲就是不该粘连的地方形成了粘连
↑正常的单层重睑↑
↑多处粘连形成多重睑↑
异位的粘连会导致上眼睑错层折叠，不同的粘连位置形成不同的重睑褶皱，多个粘连形成多层褶皱。
这种异位粘连导致的多重褶，修复过程中必须把粘连全部松解开，粘到什么位置，松到什么位置。充分松解开原有粘连之后，利用附近的脂肪肌肉复合体将缺损的组织修补上，最后选择用眶隔脂肪作为皮肤和提肌腱膜之间的隔离层，防止再次粘连，避免多重睑。
所有异位粘连问题的修复关键在于，对原有粘连的充分松解、恢复原本组织层次并防止再次粘连。
下唇瓣皮肤固定过松导致的多重睑
重睑线下唇瓣皮肤固定过松使切口下唇瓣皮肤处出现多层褶，重睑线和睑缘之间的皮肤没有完全舒展开，堆叠起来就形成了视觉上的多重褶问题。
简单来讲就是皮肤松弛堆积形成多重睑
如果我们把上睑皮肤想象成为一块布料的话，重睑线到睑缘这两个部位对皮肤固定的牢固程度决定了重睑下唇瓣皮肤的紧致程度。
如果固定的过于松，就容易导致重睑下唇瓣皮肤松弛堆叠的出现多层褶。（有点像床单和床笠的区别）
针对这种问题，需要沿原切口切开皮肤并松解粘连，去除部分松弛的皮肤或者是提高固定点让松弛的皮肤展平来解决，具体采用哪种方式，需要根据求美者的想要的宽度来决定。
固定层次不均匀导致的多层褶
这种多层褶的问题主要出现在缝合的过程中，缝合切口两侧皮肤时进针深浅不一，固定层次不均匀，错位缝合导致多重睑。
简单来说，就是缝合的时候，一针深一针浅，让重睑部位的皮肤受力不均，这里松，那里紧，形成多层褶皱。
形成一个双侧对称弧度流畅的重睑的首要前提就是每个固定点要呈现自然弧度走向，并且固定层次深浅要均匀一致。
针对这种多重睑的，修复手术中会将原有的粘连固定松解开，然后重新设计新的重睑线，缝合过程中尤其要注意固定层次的均匀一致。
上眼睑组织不饱满引起
如果患者术前存在上睑凹陷及眼球突出的问题，只做单纯的重睑术的话，术后形成多重睑的可能性也比较大。
由于上睑的覆盖量不够，手术时最好先解决上睑凹陷问题（多选择小颗粒脂肪充填），然后再考虑进行重睑手术。
如果没有填充脂肪就进行了重睑手术，术后出现多层褶的问题，可以等恢复稳定后再次填充脂肪，让上眼窝恢复饱满，多重褶的问题自然就解决了。
#师言师语在双眼皮手术中，上下唇组织的保留量、固定点位置，缝合的层次，上眼睑组织的丰盈层度程度、术前上睑是否有隐性皱褶以及宽度、黑眼球的暴露率（是否有上睑下垂）等都会影响重睑成形术的术后效果，需要在设计时以眼部基础特征为基础，设计合适的形态，宽度，弧度形成有效的折叠。------------往期推荐-----------基础丨整形医生口中的眼部基础好是什么意思修复丨双眼皮修复面诊前需要准备哪些资料和问题修复丨眼头内折/外折的可以通过修复改善吗修复丨双眼皮术后出现肉条的不同原因和修复方法修复丨过宽重睑修复-双眼皮宽改窄怎么修修复丨双眼皮出现眼头和眼尾分叉需要修复吗？修复丨双眼皮可以修复成初眼的样子吗？修复丨「小切口固定」微创调整形态的手术原理以及适应人群（附案例）修复丨相比于逐层缝合我更倾向于全层减张缝合修复丨双眼皮要不要修复？什么时候能修复？看完这篇你就懂了初眼丨设计宽度≠可视宽度，7mm没有实际意义初眼丨切除roof脂肪改善肿眼泡？不建议尝试本文由「师丽丽」原创科普内容不能代替医生具体手术方案，仅供参考部分图片来源网络，如有侵权请联系删除---------------------------------------------预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
