读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员申书郝
广东高发，瞄准年轻女性，乳房溃烂流脓，病情迁延不愈，治疗预后不佳……这让人“不寒而栗”的描述背后，是无数年轻女性难言的痛苦——肉芽肿型小叶性乳腺炎（Granulomatouslobularmastitis）。
近日，医院一篇研究论文正式发表在《InternationalJournalofInfectiousDiseases》，该杂志即时影响因子9.。这篇文章揭示了肉芽肿型小叶性乳腺炎的发病机制；同时，首次报道了“EB病*相关性乳腺炎”这一新的乳腺炎症类型。
肉芽肿型小叶性乳腺炎（Granulomatouslobularmastitis）是一类较为常见的乳腺炎症性疾病，好发于年轻女性，常导致乳房脓肿、脂肪坏死及乳房破溃，病情迁延不愈，患者非常痛苦。但长期以来，由于病因不明，该病的总体治疗效果总是难以让人满意，严重时甚至要切除乳房！正是青春靓丽的年纪，正是发生在胸部这一敏感区域，肉芽肿型小叶性乳腺炎给很多年轻女性带来了极大的痛苦。
国内该领域的专家们也就此种疾病进行过多次讨论，但总是观点不一，以至于争执不下——有学者认为该病主要因激素异常所致，有的则认为是病菌作祟……在这种情况下，不同的专家分别采用了不同的治疗手段，包括激素治疗、抗生素治疗、抗结核治疗或手术治疗等各种方案，但都难以避免伤口愈合难、药物副作用大以及复发率高等问题。面对此类病因不明的疑难杂症，中医的“整体观”与“辨证论治”展现出了独特的优势——虽然具体的病因尚不明确，但患者宏观的生命与疾病状态是可以明确的，而具体与宏观、局部与整体之间具有相互作用、相互影响的关系，因此通过中医中药对患者的整体状态进行干预，便可以进一步达成局部病情的好转。在这个思路下，医院甲乳外科根据每位患者的病情，辨证施治，形成了“初期宜消（肿块期）、脓成宜托（脓肿期）、溃后宜补（溃后期）”的治则，针对不同的证型，总结出四妙勇安汤、柴胡三仁汤、阳和汤、乌梅丸、苡附子败酱散等多种加减方案，在临床中取得了显著的效果。
以中医传承为体，融合现代技术为用，在探索疑难杂症治疗方案的过程中，医院走出了一条独具特色、优势显著的道路。为进一步探明肉芽肿型小叶性乳腺炎的病因，医院病理科专家们对患者溃破区域的组织进行了采样分析，对多种病源菌进行了病源学测序，投入了大量的时间与精力，终于找出了对该病而言十分重要的致病菌，并发现它对亲脂型抗生素敏感。此前，在该疾病的治疗中，因不了解病因，医生们往往需要尝试多种抗生素治疗方案，而这些抗生素有的有效果，有的没效果，而都有一定程度的副作用。医院病理科的这一发现意味着，在今后的治疗中，医生们可以更针对性的使用疗效更佳的亲脂型抗生素，既提高了疗效，又避免了不必要的副作用影响！将这一成果与中医药治疗相结合，医院在肉芽肿型小叶性乳腺炎的治疗上取得了喜人的突破，得到了业内专家的认可与赞赏。医院的同行在遇到此类疾病时，都会优先推荐患者到医院进行治疗。
审读：喻方华
