刘*连 http://nb.ifeng.com/c/89ILxhbI6w510月29日，绍兴的王大伯（化名）顺利办理了出院手续，悬了近一年的心终于放下了。
原来，王大伯被确诊为早期“左下肺微浸润性腺癌”，幸好手术及时，病情并未恶化。
多次复查无明确诊断最后竟是肺癌
今年王大伯60岁，刚退休不久。去年年底体检时，却被查出左下肺有个可疑的“小东西”，建议他到杭州复查。
可经过半年复查两次CT，医生都没给明确诊断，这让他更慌了。国庆期间，王大医院肺结节联合专家门诊。
医生看了片子，发现可疑斑片影受心脏搏动影响，病灶显示不清。商议后建议王大伯改仰卧位为侧卧位，重新查一次CT。
果然，在改变体位后，之前可疑的“小东西”在CT中清晰显现出来，大小约1.5厘米，再加上薄层+三维重建的精准化CT检查技术，度无死角清晰显示病灶细节。
专家很快诊断为“左下肺浸润性腺癌”，建议尽快住院手术。
来回折腾一年多她的心终于放下了
与王大伯有一样困扰的，还有38岁来自江西的李女士（化名），这一年多以来，医院：
有的医生说她肺部炎症，有的医生建议她定期随访，有的医生说她可能是早期肿瘤，一直提心吊胆的过日子。
最近她医院找到了答案，在进行三维胸膜表面重建后，清晰显示她得了早期的浸润性腺癌。
随后，她很快完成了手术。好在李女士发现及时，术中未发现癌细胞侵犯胸膜，不需要化疗放疗，目前已顺利出院。
生活中，像李女士这样的患者并非个例。
吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺结节形成的主要原因。
肺部结节呈年轻化趋势女性发病率较高
有研究数据显示，女性肺部结节的发生率较高。
这是由于女性除需面对工作中的压力外，家庭中也承担了大部分的责任。
而女性的心理承受能力在某种程度上低于男性，使得女性精神长期处于紧张状态，造成肺部结节发生率高于男性。
被动吸二手烟、接触厨房油烟也是肺部结节发生的因素。烹饪油烟对人体健康造成的危害应引起重视。
研究显示，经常在厨房烹饪发生肺部结节的占15.6％。
医院呼吸内科任卓超介绍，女性、年龄大于35岁、被动吸烟、工作及生活压力大都是肺部结节发生的影响因素，建议定期体检，早诊早治。
近年来，随着低剂量肺部CT在体检中的普及应用，近半数人群检测出肺结节，1%人群检测出肺癌，且呈现年轻化趋势。
今年年初，医院就曾查出一名9岁小朋友有肺部结节。因此，对肺结节的科学诊治，密切监测是非常重要的。
肺部结节一定会变成肺癌吗？
许多人体检报告上会有这么一个信息“肺部结节，建议复诊”，心里难免咯噔一下，肺部结节跟肺癌是否有直接联系呢？
肺结节，简单来讲就是指肺内边界清楚的，直径小于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变。
通俗地说，肺上长的东西大的叫肿物（直径大于3厘米），小的叫结节（直径小于3厘米）。
其中直径在2厘米以下的称为小结节；直径小于1厘米的叫微小结节；直径小于等于8毫米的叫亚厘米结节。
肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
浙江大医院心胸外科杨泽山主任医师解释，绝大多数肺小结节影像学表现为境界清晰，边缘光整属良性病灶，如炎性假瘤，肉芽肿，增殖灶，肺内淋巴结等。
“对人体没有很大危害，一般不需要外科手术的介入，只有少部分肿瘤性质的结节才需进行处理。”
这些人一定要对肺结节引起重视
其中有你吗？
1.年龄越大，肺结节恶性的可能性越大。
2.长期吸烟人群肺结节恶性可能高。
3.以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节，可能是肿瘤复发。
4.肺结节越大，肿瘤的可能性越大。
5.结节形状不规则、周边有毛刺样，特别是短毛刺，提示肺癌的可能性高。
6.相比于下叶肺，结节位于上叶肺，肺癌的可能性更高。
而在体检发现肺部小结节后，也不用过于恐慌。患者首先应对产生肺癌的危险因素进行预防，比如戒烟、戒酒、改善工作生活的空气环境、减少劳累等。
同时应当遵循医嘱定期进行胸部CT随访，动态观察结节变化，以便及时诊断。
来源：钱江晚报·小时新闻记者吴朝香张冰清通讯员陈晓华蒋一娜金南星曹露婷，部分内容整合自钱江晚报往期报道
