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浅表肿物变化多端便携式超声轻松识破 [复制链接]

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皮肤,是人类覆盖体表的最大器官,根据个体高矮胖瘦的不同,面积可达1.5~2平米。每一寸皮肤及皮下世界都包含着百万个不断更新的细胞、复杂的汗腺、皮脂腺、血管、神经纤维……在如此庞大的微观宇宙中,难免出现一些“不安分的家伙”,浅表肿物就是常见的一类。

它们可发生在身体的各个部位,有的突出隆起,有的深藏不露,有的悄无声息,有的一碰就疼。这些形形色色的肿物形态繁杂,良恶兼具,如何快速识破它们并不容易。

通常CT、MRI在诊断中有较高的特异性,但是价格高昂、不易重复检查等因素,限制了临床的普遍应用。相比之下,超声检查更为灵活易用,能辅助医生快速判断肿物大小、位置、与周围组织的解剖关系、囊实性等,并且实时、可重复、无辐射、价格低。因此在浅表肿物的诊断中越发受到欢迎。今天,我们就借助便携超声的慧眼,将这些肿物看个透彻。

火眼金睛,识破肿物真身

一、肘关节表皮肿物

应用便携式彩超和高频探头,0.5cm下分辨力表现优秀,可见真皮组织低回声,边界清晰,无血流,内部钙化点清晰可见。

二、跖腱膜肿物

高频探头下清晰显示跖腱处一不均质回声,使跖腱膜增厚,纵切可见肿物与趾腱膜相连,无血流。应用X6-16L能更好的显示后方回声,探查病变延伸部位,以及与周边组织的关系,为手术治疗提供良好的解决方案。

三、滑膜囊肿

超声图像显示,滑膜处低回声向皮肤方向蔓延,囊肿与关节腔相通。在治疗时如不用超声探查很难看到囊肿蔓延的部位,边界。超声引导穿刺治疗可有效避免周围血管、组织损伤。

四、脂肪瘤

最常见的软组织肿物脂肪瘤,在全景图像中可见边界清晰,内部回声均匀。

五、腱鞘囊肿

应用便携式超声在患者右足背偏外侧包块处探查,可见局部皮下无回声,大小约3.2x1.4x1.0cm,边界尚清,内见少量分隔,无明显血流信号。

六、化脓性肉芽肿瘤

于患者右面颊肿物处扫查,可见一等回声结节,大小约0.7x0.5cm,边界清晰,内可见丰富血流信号。

七、表皮样囊肿

患者左肩皮下软组织可见一低回声结节,边界清晰。依托超声极佳的图像对比分辨力,可见结节内部裂隙样回声十分明显。

据相关研究表明,目前超声对浅表软组织肿物的检出率接近%,诊断准确率约为80%,同时,超声引导也在穿刺活检、明确手术路径等方面发挥着不可忽视的积极作用。

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