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肺结节上有毛刺,是好还是坏先别慌,医生说 [复制链接]

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今年68岁的陈姐在最近一次的体检中发现自己的右上肺部长有磨玻璃结节,还有毛刺,这让大姐被吓坏了,有的人和大姐说,有可能是肺癌的时候,大姐彻底忍不住哭出了声。在医生的安慰下,大姐的情绪稍微恢复了不少。

肺结节上面长有毛刺,并不等于是肺癌,门诊上有很多的患者的都有这样的情况。有些姐姐在服药之后会自动的消失,这还是要具体的情况具体的对待的。肺结节上有毛刺,是好还是坏?先别慌,医生说出判断方法。

首先解释一下肺结节是什么

肺结节是人的肺部大小在30mm的肺部病灶,肺结节的密度不同,所以在影响上的表现也是不一样的,主要分为3类:

1、实质性的结节。这样的结节在影像的检查中可以发现和人的软组织非常的相近,这种结节甚至看不到血管、组织的轮廓,恶性程度要比肺癌要低的低。

2、玻璃结节,在影像技术的帮助下,我们可以观察到玻璃结节是比较模糊的状态,多半呈现的是云雾的阴影,可以看到人的肺部血管和支气管的轮廓,它的名字的由来就是因为形似半透明的毛玻璃被人们知晓。

3、部分实性结节,这种结节又被称之为混合型结节,因为兼具实质性的结节和玻璃结节的病灶,结节的密度不一样,所以最终呈现的状态时“荷包蛋”的样子。

哪种结节是需要我们特被注意的?

磨玻璃结节。通过CT检查可以发现自己的肺部长有玻璃样的阴影,有局部的也有弥漫型,其中局限性磨玻璃样的密度结节阴影小于30mm,可以确诊为磨玻璃结节。如果人的身体中出现磨玻璃结节,就要注意自己是不是会患上肺癌了,或者是自己的肺部有肺腺瘤、肉芽肿等疾病的存在。进一步地做好检查。

在美国针对肺癌的筛查以及早期肺癌干预,当时是有人进行检测的,有20%的人都有肺结节的问题,其中有一半的人确诊为磨玻璃结节。目前磨玻璃结节的发病原因还在研究中,临床上认为吸烟、遗传是主要的诱因。

肺结节上有毛刺,是好还是坏?

肺部结节长有毛刺的,一般会提示是恶性结节,但是毛刺本身并不是肿瘤细胞,毛刺的形成是因为结节的“收缩力”引起的。肺癌发生在人的上皮细胞上,会转化成为肿瘤相关的纤维细胞,导致细胞的张力变大。最终使肿瘤组织收缩形成了纤维条索,也就是现在的毛刺。这样的收缩力也是导致人出现支气管扩张的原因,是肺癌发生的重要机制之一。

所以发现这样的结节一定要及时的进行处理,如果结节上没有毛刺说明什么?有两种可能:

1、结节属于是良性的结节并且恶性的程度比较低。有的人的结节就是属于错构瘤,或者是硬化肺泡细胞瘤,这种结节边界清晰、没有毛刺。

2、结节属于恶性,并且这种肿瘤生长的速度非常快,所以来不及转化成为纤维细胞,是典型的神经内分泌癌,小细胞肺癌。恶性的程度非常高,有分叶,没有毛刺,边界清晰,这好似小细胞肺癌的具体特征。

所以在判断结节是否是癌症或者是需不需要进行手术治疗,首先是要对结节的性质进行判断,看结节是良性还是恶性。如果是恶性的,尽早做手术进行治疗。如果没有毛刺,并且边界清晰的,多为良性的结节,平时喜欢抽烟并且在检查的时候发现自己的结节上面有分叶的,警惕是小细胞肺癌,这时候建议可以肺部CT检查,或者是穿刺检查,避免结节恶变形成肺癌。定期检查,做好预防,有不良习惯的人尽早戒掉,保持健康的生活是关键。

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