导语：肾结节，是人类肾脏病临床治疗中最常见的疾病之一。引起这种疾病的原因有很多，包括肾囊肿、肾脓肿、肾癌和肾错构瘤。部分患者临床表现不一，但部分患者无明显不适。常见的临床症状包括血尿、背痛、腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热等。肾结节的治疗包括药物治疗、手术治疗治疗和放射治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
肾良性结节主要由肾囊肿、肾脓肿和肾错构瘤引起。此外，肾结核、闭合性肾损伤、炎性肉芽肿，肾上腺瘤等都是良性结节，但比较少见。肾恶性结节主要由肾细胞癌引起，约占所有肾恶性肿瘤的85%。此外，肾盂癌、肾盂移行癌、肾纤维肉瘤等都是恶性结节，但比较少见。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概述
根据不同的病因病因肾结节的临床表现有很大的差异。例如，在较小的肾脏囊肿或肾错构瘤中，通常没有明显的不适。肾癌患者，常出现肉眼血尿、腰痛、腹部肿块的肾癌“三征”。
（二）典型症状
1、肾囊肿的表现
（1）单纯性肾囊肿:较小的单纯性肾囊肿一般无症状。当囊肿大于10cm时，患者会感到腰部胀气，出现轻微的消化道症状，如恶心、呕吐等。当囊肿破裂出血时，患者会感到腰部剧烈疼痛。单纯性肾囊肿一般不会引起血尿，有时还会引起高血压。
（2）多囊肾:成人多囊肾最常见，一般在40-50岁之间，患者会出现腹痛、腰部压迫感等间歇性或持续性症状，睡后会缓解，少数人偶尔会出现绞痛。血尿是很常见的，可以通过肉眼周期性地出现，血块可以通过输尿管引起绞痛。当50岁以上的患者出现血尿时，应注意并发恶性肿瘤的可能性。
2、肾脓肿的表现
（1）肾皮质脓肿:临床症状不典型，很多患者会出现寒战、发热、食欲不振、菌血症等症状（如头痛、头晕、恶心、呕吐），尤其是急性肾盂肾炎的临床表现。同时，大多数患者不会出现尿路刺激症状，因为脓肿发生在肾实质的限制区域，与排泄通路无关。
（2）肾皮髓质脓肿:多数患者有寒战、发热、腰痛、腹痛等症状。大约三分之二的患者会出现恶心和呕吐的症状，但不一定有排尿困难。慢性感染者会出现全身不适、乏力、体重减轻等症状。
（三）并发症
肾结节可伴有尿路感染、肾结石、尿路梗阻、肾周脓肿、脓毒血症、电解质紊乱、酸中毒、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
当患者出现血尿、背痛、腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热等症状时，需要及时就医。医生对病人进行体格检查，以及血常规、血生化、尿液分析、血培养、超声、CT、MRI、病理活检等。
（二）体格检查
1、医生可以通过视诊和触诊，帮助诊断皮疹、面色苍白、淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹部压痛、腰肌劳损等症状。
2、通过听诊和叩诊，医生可以判断患者是否有心脏杂音、呼吸音异常、啰音、肾区叩诊、肋脊角叩痛叩诊等，这些都有助于病情的评估。
（三）实验室检查
1、血生化
可用于评价肝肾功能、电解质水平、代谢状态等。
2、尿液分析
部分患者可出现镜下血尿、蛋白尿、菌尿、脓尿等，以辅助诊断。
3、血培养
当怀疑肾脓肿时，需要进行血培养，部分患者可能会发现血液中的细菌生长，这有助于诊断和确定致病菌的类型，以指导治疗。
（四）影像学检查
影像学检查可为肾结节的诊断提供最直接的依据，研究表明，超声、增强CT和增强MRI均可用于肾结节的临床诊断，在敏感性和特异性方面无明显差异。根据患者的不同，将选择一种或多种影像学手段的组合，以确保更好的诊断效能，避免误诊和漏诊。
（五）治疗原则
医生会根据患者肾结节的性质、大小、数量、病情等进行综合分析，制定具体的治疗方案。治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗治疗和放化疗。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者应遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，避免可致病因素或在日常生活中做好有效防护，定期复查，防止疾病进展或复发。
（二）心理护理
1、心理特点
这种疾病会导致患者出现血尿、腰痛、腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热等不适，还可能出现各种严重的并发症，危及患者的生命健康，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理，不利于治疗。
2、护理措施
家属要给予患者心理支持，要多关心和疏导患者，多与患者沟通，帮助患者稳定情绪，了解病情，使患者认识到疾病是由各种良性和恶性肾脏疾病引起的，通过积极治疗，病情可以得到缓解甚至正常化，增强患者的信心，保持患者的放松，积极配合治疗。
（三）手术后护理
1、及时更换受潮、被污染的被服和病人衣物，保持床单和病员服干净整洁，防止褥疮形成。
2、保持手术切口附近的清洁干燥，按指示服用抗感染药物，防止感染，如手术切口附近出现红肿、发热、疼痛等炎症症状，应立即就医。
（四）生活管理
1、注意天气变化，及时增减衣被，防止感冒。
2、缓解后，患者可参加体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）肾脓肿患者，应多吃高热量、高维生素、高蛋白、易消化的食物。患者也要多喝水，每天的尿量要控制在ml以上。
（2）肾囊肿患者，建议多吃高蛋白优质食物，注意高纤维素、维生素的补充，以及低脂肪、适量糖的饮食。
2、饮食禁忌
（1）戒烟戒酒。
（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。
结语：肾结节的预后差异很大，取决于良性结节和恶性结节的组合、数目、大小、恶性结节的分期、治疗时机和治疗结果。一般来说，大多数良性结节患者经过积极地诊断和治疗，预后良好。晚期恶性结节患者预后差。本病有复发的可能。
