糖友当心这些皮肤病,防治方法看这里药 [复制链接]

糖尿病是一种常见慢性病，如果血糖控制不好，对身体的危害很大，可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰、尿毒症、下肢坏疽甚至截肢等大家比较重视的严重并发症。但糖尿病对身体的危害不仅仅局限于以上几种表现，还会引起其他很多组织或器官的损害。其中，糖尿病引起的皮肤问题到目前为止还没有引起足够的重视，需要广大糖尿病患者及家属注意。那么，糖尿病会引起哪些皮肤损害呢？糖尿病的皮肤损害能不能预防？如果不幸发生了糖尿病的皮肤损害，我们又应该如何应对呢？

糖友皮肤病治疗更为棘手

首先需要了解的是糖尿病患者容易出现哪些皮肤损害。糖尿病患者可以患有多种皮肤病，常见的有全身性皮肤瘙痒症、毛囊炎、皮肤感染（其中真菌感染和细菌感染较常见）、皮肤溃疡（尤其是下肢和足部的溃疡）、胫前色素沉着斑、糖尿病性皮肤大疱、足底皮肤过度角化、脂质渐进性坏死、蜡样皮肤、环状肉芽肿、糖尿病性硬化病、黑棘皮病、皮肤黄色瘤等。

以上这些皮肤损害有些是糖尿病所特有，但多数皮肤病并非糖尿病人特有，普通人群也可以发生，只不过在患有糖尿病时更易发生。一旦发生，临床表现则更为严重，治疗起来也更棘手。

长期高血糖是皮肤病发生重要原因

目前引起糖尿病皮肤病的确切机制还不是很清楚，但长期高血糖影响身体免疫机能，造成机体和皮肤抵抗力降低。长期高血糖造成的周围神经病变以及微循环障碍都是重要原因，所以将血糖控制好对预防皮肤损害的发生非常重要。

如果已经出现皮肤损害，不仅需要很好地控制血糖，还要根据具体的皮肤病进行有针对性的治疗。

需要注意的是，像糖尿病引起的其他并发症一样，都是重在预防，平时尽量按照医生要求，做到合理饮食、适当运动、进行自我血糖监测并定期就诊调整降糖方案，使血糖控制在理想水平以避免皮肤病变的发生。

相关知识

糖友常见皮肤真菌感染有哪些？

糖尿病病人比非糖尿病人群容易发生皮肤真菌感染，常见的真菌感染有念珠菌病、癣菌病，另外还有一种为毛霉菌病，虽不常见，但病情进展快，预后差。

念珠菌感染

常见部位有口腔黏膜、外阴、指甲，可引起口角炎、舌炎、口腔溃疡、外阴炎、龟头炎、甲沟炎等。其中，有些女病人因外阴炎为首发症状而发现糖尿病，男病人因龟头炎为首发症状而发现糖尿病。癣菌引起的皮肤感染多为浅部感染，根据感染部位不同，分为足癣、手癣、体癣、股癣、甲癣、头癣等，其中足癣尤其需要注意，如果治疗不及时或处理不当，还有播散全身的潜在风险，危及生命。

护理：平时应每天仔细观察足部，注意足部清洁和干燥，洗脚后仔细擦干足部，穿棉布袜及透气性好、舒适度高的鞋子，预防足癣发生；一旦发生了足癣，要及早治疗，局部使用抗真菌药物。注意口腔黏膜及外阴部卫生，如果出现口腔溃疡、外阴瘙痒、龟头炎时及时就医，有包皮过长或包茎的糖尿病患者要及时进行包皮环切。

皮肤细菌感染

糖尿病人容易发生皮肤细菌感染，其中疖、痈、丹毒、蜂窝织炎最常见。疖为葡萄球菌引起的急性化脓性毛囊炎和毛囊周围炎，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成痈。多发疖肿者称为疖病，全身皮肤均可发生，其中发生于口鼻周围的要注意避免挤压，以免造成感染扩散。丹毒也是一种常见的皮肤急性炎症，主要累及皮肤及皮下组织的淋巴管，表现为局部皮肤红肿热痛，好发于小腿，与周围的正常皮肤分界清楚，可伴有发热、寒战、恶心等。蜂窝织炎是皮肤及皮下组织的广泛弥漫性化脓性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌或葡萄球菌。主要表现为患处皮肤红肿热痛、边界不清，可有畏寒、发热等全身症状。

护理：发现疖肿，尤其是口鼻周围要避免挤压；如果有足癣，要及时治疗；皮肤细菌感染一定要及时处理，足量应用敏感抗生素，切开引流后一定要注意观察伤口并及时换药。

胫前色素沉着斑及全身皮肤瘙痒症

胫前色素沉着斑又称糖尿病性皮肤病，是糖尿病最常见的皮肤表现，为糖尿病特征性皮肤病变。其多见于老年患者或病程长者，男性多于女性，最常出现于胫骨前，也可见于前臂、大腿前方、足部。早期为小的无痛性的暗红色丘疹，发展缓慢，逐渐发展为不规则萎缩性色素沉着斑，单个皮损1~2年可消退，新老皮损可呈此消彼长的态势而长期存在，患者无自觉症状。引起胫前色素沉着斑的机制不清楚，目前认为与糖尿病微血管病变可能有一定关系。此病无特殊治疗方法，控制血糖可能会对色素沉着有所改善。

护理：糖尿病皮肤瘙痒症也是糖尿病患者很常见的皮肤表现，常为顽固性皮肤瘙痒，夜间尤重。皮肤瘙痒症与糖尿病造成的神经损伤所致感觉异常以及患者皮肤干燥、缺乏油脂分泌等都有一定关系，除控制血糖外，还可以外用止痒剂。对于皮肤干燥者建议冬天减少洗澡次数，洗完澡后全身抹一些润肤乳液。

糖尿病性皮肤大疱

此病不常见，但为糖尿病特征性皮肤表现，好发于肢体远端，最常见于足趾、足跟、足踝、下肢，也可见于手指、手背、前臂、肘部等，病程长、合并有神经病变、糖尿病视网膜病变、肾病的患者容易出现。表现为突然发生的皮肤水疱，直径数毫米到数厘米不等，疱壁薄，张力大，周围皮肤没有红斑，疱内有无色透明液体，2~4周自愈，不留瘢痕，常反复发作。

护理：多数皮肤大疱可自愈，不需要特殊处理，但日常护理要预防大疱破溃引起的继发感染；如果为张力过大的大疱，需要抽取疱内液体，一定要严格消毒，医院由专业的医生或护士处理。