当你自己的中医 第三讲：诊断方法之一?＂望＂
中医诊断病症，分为＂望、闻、问、切＂4个方面。
望，就是看病人的外表。这是诊断的第一个环节。
望诊的内容包括许多方面，不同的中医大夫对望诊的体会也不尽相同。
现在总结几点如下，尽量讲书上没有的：
首先看面色。面色红润的不一定是身体就是最好的。可能恰恰是阳气过盛的表现。
面色深红的人，肝火一般较重，血压高的较多。
最好的面色应该是＂白里透粉＂，是阴阳平衡的表现。白是阴气，粉是阳气。
面部粗躁而色红，多为阳气过盛。“面色黎黑、皮肤甲错”是血瘀之象。
面部光洁而苍白，多为阳气不足。
看面色与看形体往往是结合的。举例来说，一个经常给我理发的师傅面色显苍白、身体消瘦。我就问他，你是不是胃不好，冬天手脚凉，大便偏稀。他说我说的全对。这是因为，脾主肌肉，火生土。故从他的身体消瘦和面色苍白，即可知道他的脾胃弱和阳气不足。
腰部雍胖加上面色灰暗，通常是肾阳不足。
形体消瘦而面色*或暗红，一般是内热体质。
＂望＂还包括看眼神。含蓄而明亮是最好的。
左眼主阳，右眼主阴。中国人多为阴柔体质，故左眼无神的比较多。下眼睑浮肿或眼睑下方呈暗紫色，说明肾有积水，是肾阳虚的表现。有的演员，虽然面容姣好，但观其眼部，便知其肾阳并不充盈。
观察走路的姿势亦可看出许多问题。腰部僵硬是寒湿侵入的表现。通常，肩膀僵硬是肝气郁结的表现。
年，我在美国进修时遇到一位姓刘的先生。从他的面相，我体会到何为“面色黧黑、皮肤甲错”。他脸色较暗，上面有一层“痂”，就像冬天没有保养好的手。据他说，他有吐血的病史，严重时甚至从嘴里喷出大口的鲜血。此后，当地的医生给他做了手术，对他的一根通往肝脏的血管进行了改道，直接接到另一个器脏上。我想，这就是他出现血淤的原因。根据我的判断，他吐血是因为血热。中医讲，血热则妄行。他相信我的判断，吃了一些滋阴凉血的中药，后来没有再出现吐血的情况。
总之，望诊需要观察和积累。中医讲究＂病家不用开口，便知病情根源＂，可见＂望＂的重要性。
～蒲公英写于年10月31日
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