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健康眼睑基底细胞癌不容忽视 [复制链接]

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眼睑基底细胞癌不容忽视

眼睑基底细胞癌多见于老年人,好发于下眼睑及内眦部眼睑,是易累及眼睑及眼球的多发眼部恶性肿瘤。病变初期眼睑皮肤表面红肿,覆盖痂皮,时有溃疡,该期病变易被误诊为睑腺炎。随着病情加重,肿瘤表面富含色素,似黑痣恶变,易被误诊为恶性黑色素瘤。当眼睑肿瘤溃疡进一步加重,可向眶深部浸润,侵犯结膜、角膜、眼球和眼眶,甚至是鼻窦和颅内,对患者损伤严重,甚至是眼球摘除,视力丧失。

近期,我院眼科就收治了几例该类疾病的患者,通过手术治疗,成功为患者解决了痛苦,挽救了眼球,保留了视力。其中典型病例包括:病例一,老年男性,右眼上睑内眦部肿瘤,手术切除约3/4上眼睑,给予眉间额部皮瓣转位眼睑板层修复;病例二,老年男性,左眼下睑内眦部肿瘤,手术切除下睑全层约3/4,给予口腔硬腭组织代替睑板联合鼻颊沟皮瓣转位修复再造眼睑治疗;病例三,老年女性,右眼下睑及部分上睑肿瘤,手术切除整个下眼睑及部分颞侧上眼睑,给予口腔硬腭组织代替下睑板联合鼻颊沟皮瓣转位修复再造下眼睑、颞侧皮瓣转位修复上眼睑治疗,该病例最为严重,修复较为困难,手术进行了约7小时;病例四,老年女性,左眼下睑外眦部肿瘤,医院进行四次肿瘤切除术,来我院给予眼睑粘连切开联合睑缘成形修复术治疗;病例五,老年女性,左眼内眦部巨大肿瘤,直径约25mm,病灶累及1/2下眼睑、1/3上眼睑和整个内眦部的皮肤、基层和睑板,患者曾多次去沈阳及北京就诊,最后选择在我院住院手术治疗,我们给予肿瘤扩大切除术,通过下睑的风筝皮瓣和上睑的滑行皮瓣修复眼睑和内眦部缺损,目前术后回复良好,不但修复了眼睑的功能,还完整的保留了内眦部的泪道系统,使手术治疗取得了最大程度的成功。以上几例病例病理提示均为眼睑基底细胞癌,且属于肿瘤后期,手术均完整切除肿瘤,并行眼睑再造修复治疗,目前眼睑恢复良好。手术治疗的顺利进行与耳鼻喉科、口腔科的密切合作是分不开的,对于复杂病例的多学科共同治疗非常重要,同时也标志着我院在眼睑恶性肿瘤手术治疗的技术水平日趋成熟。

关于眼睑基底细胞癌的治疗,要考虑肿瘤的发病机制、病理组织类型、肿瘤疾病分期、手术复发风险、肿瘤治疗病史等多因素,选择最佳的治疗方式,还要注重保护眼球、泪道、眼部神经血管、眼外肌、视功能以及面部外观的修复,早发现、早诊断、早治疗是关键。眼睑基底细胞癌在临床上并不少见,需要引起我们医护人员及患者的共同

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