许多家长找到医生,都想问问有没有什么办法让孩子不近视?有没有什么办法近视度数能完全停止增长?医院王凯教授告诉大家,作为亚洲人,眼科医生都没办法保证自己的孩子能不近视,只能想办法推后近视度数的开始年龄以及让度数不要太高。那眼科医生自己都有什么办法呢?家长在近视防控过程中容易出现什么误区呢?
家长误区1
孩子的近视是曲率性近视
其实曲率性近视真的很少,青少年更多的是轴性近视。
曲率性近视的眼睛眼轴长度不变,是由于角膜或晶状体折射力太强,导致焦点成像落在了视网膜前面。而对于轴性近视,焦点其实没变,但随着眼轴延长,视网膜位置相应后移,成像就落在视网膜前面了。
为何说曲率性近视很少呢?因为发育!小孩在3岁左右,角膜的形态基本上就不大变化了,晶状体虽然也会变薄,但对屈光力影响也有限,所以后期的近视主要来自于眼轴增长。如果真的是少见的曲率性近视,一般很可能是眼病,例如圆锥角膜或者核性白内障。
家长误区2
近视是个小问题,小时候戴个眼镜,长大做个手术就完事大吉
近视手术确实能摆脱戴镜的麻烦,让眼睛看起来仿佛从未近视,不过前提是眼睛度数不高。万一近视超过了度或者甚至度这样的超高度近视,故事可不是这样了。对于度以上的近视,甚至一两千度,会引起其他各种各样的问题,严重并发症包括视网膜裂孔、视网膜脱离、*斑水肿以及后巩膜葡萄肿等。
我们现在没有本事不让孩子近视,也不能让孩子近视不再进展,只能采取措施让孩子停留在中低度,或者使高度近视眼避免往超高度发展。
家长误区3
近视眼可逆
目前的情形几乎不可逆。就如之前提到的,目前青少年的近视主要都是轴性近视,我们的眼轴拉长了,就像个子长高了那样,我们无法自己变矮,眼轴也无法自己变短。所以近视是不可逆的。
家长误区4
假性近视眼可逆,所以不用担心
假性近视是因为近距离用眼过度,调节晶状体的睫状肌绷得非常紧,处于持续收缩,导致晶状体一直变凸,屈光力增强。这种假性近视的状态想调整回去,其实也不容易,即使我们点了散瞳药,暂时近视消失了,但慢慢地孩子的眼睛也会往真的近视发展。从这个角度来看,假性近视也不叫可逆,只是暂时没有真的近视而已,但几乎迟早都会,除非能发现假性近视之后,一直在户外玩耍,不用再学习看近处。
家长误区5
眼镜绝对不能戴,戴上就摘不下来
就如之前所说的,真性近视不可逆,戴不戴眼镜,眼轴长度在那近视度数也都在那里了,这是个既定的事实。
因为模糊图像是近视的危险因素,不戴的话就是看不清,近视度数增长得可能更快。另外,长期不戴眼镜,晶状体调节功能变差,就会出现花眼的情况。所以该戴镜还是要戴,只是有不同的选择。
家长误区6
儿童散瞳有害,不能散
对于散瞳,现在还有许多家长拒绝散瞳的。其实散瞳并没有什么害处,只有极少数的小孩有很长时间回不来。之所以给儿童做散瞳,是因为儿童眼睛里的睫状肌力量太强,如果不使用散瞳药物放松肌肉,验出来的近视度数就会偏高。比如有的小孩子在眼镜店配了度眼镜,后来到正规的医疗机构检查,其实只有度近视。
另外,散瞳药物是有选择的。医生会根据儿童的年龄,结合眼轴以及度数等各方面因素判断是否需要散瞳(并不是每次都要散瞳)以及散瞳使用什么药物。
家长误区7
孩子隐形眼镜会毁角膜,绝对不能戴
很多人说隐形眼镜毁角膜不能给孩子戴,有一定道理但不全对。无论配戴任何隐形眼镜,无论是软性还是硬性,对大人和小孩来说都会对眼表有影响。所以无论戴什么隐形眼镜,都需要经过详细的眼科检查,符合条件才能配戴的。
家长误区8
1mm眼轴增长,对应着度近视
看图说话:
1mm眼轴对应的度数,并不是一个定值,而是取决于花了多少时间去增长这1mm。如果1mm时间跨度大,那么对应增长的度数就少。例如6~7岁长1mm,平均对应着度近视;可是如果从6岁到14岁才长了1mm,那么这1mm平均仅对应着49度。
所以1mm眼轴增长不一定就是增加度近视,因为眼轴虽然往后长,但我们的角膜及晶状体也在变化,他们的变化会抵消部分近视度数。
答疑专区
《青少年近视讲堂》首期火爆上线,广大家长朋友们热情参与并积极提问。在此收集了一些热点问题并做出解答。
问题1:戴OK镜5个月,眼轴增长0.2mm,是不是长得有点太快?
需要戴上OK镜之后片上验光,才能确定度数变化来判断是否长得快。
问题2:3个月来,远视储备一直75度,眼轴增长0.1mm,需要点阿托品吗?
如果还有远视的话千万不要轻易点阿托品,毕竟全身副作用是不确定的。
问题3:戴OK镜会引起角膜散光吗?
目前观察到配戴塑形镜确实有角膜形变,但不是病理性的。对角膜散光有一定的影响,有的孩子是有轻微增加,不过没有戴OK镜的孩子散光也有会增加。
问题4:眼睑闭合不全,是不是OK镜的禁忌症?
并不是禁忌症!如果眼睑闭合不全是轻度的,戴OK镜反而可以减少角膜眼泪的蒸发,是好事;但如果眼睑闭合不全比较严重,则不可以配戴OK镜。
问题5:OK镜一直有点偏位,会不会影响效果?
轻度偏位反而控制效果好。
问题6:防蓝光眼镜为何不能戴?
不是不能戴,是没什么意义。户外活动本来就有蓝光。
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