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TUhjnbcbe - 2023/3/27 18:55:00
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一、什么是面瘫?

面神经麻痹俗称面瘫,急性起病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。

二、有人会问面瘫不就是中风吗?

其实面瘫和中风是两种疾病,面瘫即面神经炎,是以面神经核受损引起的面部肌肉和神经的瘫痪、损伤,患者会出现一侧面部麻木、口角下垂、流口水、眼睑闭合不良等症状;而中风是指脑神经损伤引起的脑血管病变,部分患者可伴有面瘫的症状,但此外还合并有半侧肢体麻木、肢体无力、头晕、言语障碍等症状。所以,面瘫不等于中风,但中风可有面瘫的表现。

面瘫可根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫:

中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。

周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。

三、病因

大多数人不知道是什么导致面瘫,所以他们不知道如何预防这种疾病。事实上,面瘫是由面部神经麻痹引起的,但面部神经麻痹也是由其他原因引起的。因此,面瘫的原因有很多。那么,面瘫的原因是什么呢?

1、睡觉时,如果不注意保暖,在空调下或窗前吹风,很容易引起面瘫。调查显示,53%的面瘫患者在发病前受到冷风、冷水等刺激,排名第一。

2、疲劳:过度疲劳也是面瘫的原因之一。专家表示,面瘫的概率也很高。五分之一以上的面瘫患者在发病前几天有过度疲劳史,排名第二。值得注意的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要面对工作、学习、社交、家庭生活等压力,十分之一的面瘫患者承认在心理事件之前,如换工作、亲友、家庭危机等,这也是面瘫的原因之一。

3、感染病*:如果人们在生活中感染了某种病*,也很容易出现面瘫。一般来说,耳带疱疹占大多数原因,患者会出现头痛、耳根麻木、发烧等症状,此外,中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染也是面瘫感染的原因。

4、神经源性和医源性面瘫:许多面瘫是由其他疾病引起的,如神经源性面瘫,是由神经变化引起的,如脑血管疾病、脑肿瘤等。

四、典型症状

1.面部表情肌瘫痪

前额皱纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂,在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木

通常无感觉缺失,味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失

病变位于面神经管内膝状神经节以下,鼓索支加入部位以上,除上述症状体征,可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍

面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症,很多人都不太在意,理论上这是面神经病症,如果没有引起你的注意,那么就有可能使面神经的病情加深,对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍

在面神经麻痹发病期间,患者在平常常有不自主流泪的情况发作,同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症,这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍,主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少,以致有干涩的病症,但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此,当出现这种症状时,医院就诊,被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

其他症状:耳鸣、耳聋或眩晕、肢体瘫痪

流行病学

面神经麻痹是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20~40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者,复发率8%~12%。

常好发于:疲劳、焦虑、工作强度大、中老年人、有单纯疱疹病*、水痘、带状疱疹病*等感染史的人群。

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