原创刘登强青医院
大家好，
我是青医院普外一科的一名医生
大家可以叫我“热血外科Dr.Liu”
上一期我们聊了聊哺乳期乳腺炎
说白了
哺乳期乳腺炎就是喂奶期间发生的乳腺炎
我们换个说法看成不成立
提问
是不是不喂奶了，就不会得乳腺炎？
Dr.Liu
不喂奶，也会得乳腺炎！！！
这个不喂奶也会得的乳腺炎，
学名叫做非哺乳期乳腺炎，
这个可比哺乳期乳腺炎难缠无赖多了，
为什么这么说呢？
哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎是急性炎症，一般来去匆匆，通通奶、热热敷、大不了吃点消炎药，三五天即好。
非哺乳期乳腺炎
而这个非哺乳期乳腺炎，是一种慢性炎症，悄悄的来，赖上了还不愿意走，治疗起来也特麻烦，少则几个月，多则一年半载，所以，一旦患有非哺乳期乳腺炎，患者痛苦不说，更会心情不爽，甚至郁闷至极。
非哺乳期乳腺炎误诊漏诊率高，治疗复杂，病程长，社会大众甚至是部分医护人员对其认识也很不足，目前没有得到足够的重视。
今天
我们就来简单的科普一下
01
出现哪些异常现象提示非哺乳期乳腺炎？
最常见的异常是乳腺出现肿块，且在肿块的基础上出现脓肿，脓肿容易破溃至皮肤，经久不愈，我们甚至可以用千疮百孔来形容多处破溃的乳腺。其次是乳腺疼痛和乳头溢液，部分患者伴有乳头内陷。所以，出现上述的异常，当心非哺乳期乳腺炎。
下面是我们接诊的一位
非哺乳期乳腺炎的患者
多发脓肿
行多处切开引流治疗
（胆小莫入，快速划走
）
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2
出现上述异常该怎么办呢？
当然是及时就诊。医生会为你安排两件最重要的事情，一是做彩超检查，二是进行空芯针穿刺活检。
彩超检查大家都很熟悉，我们可以用彩超看看肿块的大小、范围、形态等，以及是否形成脓肿。
而空芯针穿刺，大家可能就不太熟悉了，说的通俗点，就是用一个粗些的针头，通过穿刺肿块，从肿块上取一些下来送往病理科检查。
3
不就是一个乳腺炎症吗，怎么还搞的去送病理检查呢？
这你就不懂了！非哺乳期乳腺炎细分起来还有两大类，一类是乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎，以前也叫做浆细胞性乳腺炎；另一类是肉芽肿性小叶乳腺炎。虽然都是非哺乳期乳腺炎，但是这两类乳腺炎的治疗方案是不一样的，所以，送个病理明确是哪一种感染是很有必要的。
4
最后，我们来看一看这个非哺乳期乳腺炎到底有多难治疗。
非哺乳期乳腺炎在刚发病的时候往往会有一个急性化脓性炎症的过程，这时候，我们需要应用足量的抗菌药物控制炎症，疗程一般是2周。
待急性炎症期得以控制后，我们就需要分类治疗了。
对于病理明确为乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎的，需要三联抗结核药物治疗，疗程9-12个月。
对于肉芽肿性小叶乳腺炎的，需要口服激素治疗，疗程3个月。
通过药物治疗能治愈最好，定时复查即可。而通过药物治疗不能治愈的，则需要通过手术治疗，手术方法有肿块扩大切除，病变侧乳腺部分切除，甚至是病变侧乳腺全切除。
看完上面科普的女性朋友们，心里有没有拔凉拔凉的！喂奶时有风险，不喂奶时风险犹存。没关系，我们科普的目的就是提高大家的卫生健康认识水平，引起大众的重视。
非哺乳期乳腺炎的确难缠，而且病因尚未明确，但是，女性朋友们可以做点事情，回避一些高危因素致病：比如做好乳头乳晕区的卫生（尤其是乳头内陷的）、避免反复的哺乳期乳腺炎发生、不吸烟、减少口服避孕药物、保持良好身心状态等。
好啦
今天的聊科普就到这里