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TUhjnbcbe - 2023/8/9 21:32:00

急诊室接了位女患者,患者姓宋,体型肥胖,在同伴的搀扶下一路摇摇欲坠地走进来,样子十分虚弱。

医生根据宋女士的情况,为其做了初步检查。宋女士体温正常,脉搏次/分,血压/mmHg,其左下腹压痛,鼓音,肠鸣音亢进。

后为她紧急查了心电图,并将轮椅推到放射科做了腹平片,心电图显示吴女士窦性心动过速。宋女士同伴称其患有高血糖,但她不注意控制饮食,且平日里不按时服药。医生听完后,马上为宋女士进行了血糖测试,血糖示值为H值(H值代表血糖水平过高),诊断其得了高渗高血糖综合征。

宋女士称自己前段时间总是感觉浑身没劲,手指也经常发麻、刺痛,偶尔手部还出现莫名的红肿。但她当初并不在意,认为自己只是没有休息好,实际上,宋女士的手已经给了她提醒,对此,她感到追悔莫及。

倘若平时多加注意和控制,那么宋女士的病情也不至于发展到如此严重的地步。俗话说得好:“高血糖致病,低血糖致命”。案例中的宋女士就是因为高血糖继而引发了高渗高血糖综合征。

今天,我们就借着宋女士的经历,为大家科普高血糖的相关表现、注意事项及预防措施。方便大家在日常生活中检查自身血糖是否稳定,同时也希望能够引起大家对血糖升高的重视。

一、高血糖是如何引起的?

随着生活节奏加快,生活压力增加,众多疾病呈现出年轻化的趋势。高血糖作为慢性病的一种,不止是中老年人的困扰,也成为了很多年轻人面临的问题。

很多人刚开始症状并不明显,也不影响生活,因此不在意血糖控制,殊不知高血糖正逐渐影响身体内的各个器官,最终将引起多系统损伤,导致严重的后果。

引起高血糖的因素有很多,大部分是由于不健康的生活习惯导致的。平日里喜欢吃油腻、高糖食物的人群极易患上高血糖,长期摄入过量糖分就会引起血糖异常。

除了不规律的饮食外,不爱运动也是引起高血糖的一大罪魁祸首。运动量减少会使胰岛素不能有效发挥作用,出现血糖升高现象。

也有部分人群是情绪和精神上压力过重,引起人体代谢紊乱,最终患上高血糖。

大多数人或多或少都有那么一两个不好的生活习惯,比如熬夜、不运动、吃垃圾食品等,但不是所有人都患有高血糖,高血糖是日积月累形成的。

那么如何判断自身血糖是否稳定呢?其实,身体会告诉我们答案。一旦体内血糖过高,手上就会出现如下几种症状,方便大家自查,及时就医。

二、手上的这4种表现可用来判断血糖高不高,若你没有,说明血糖还算稳定

除了便携式血糖仪扎手指尖、体检测静脉血等较常见的方式,平日里大家还可以通过观察下述手上的几种表现来判断自己的血糖水平是否稳定。

第①种:手指麻木

正常情况下我们的手指具有极高的灵活性,不会出现异样的感觉,但是如果体内血糖过高,血液就会变得粘稠,流通不畅,由于手处于血液循环末端,将导致指尖血液供应不足,手指发麻,按压时还会出现疼痛感。

第②种:手上伤口难以愈合

如果手不小心被割伤、擦破,伤口愈合速度比平常慢,那么很可能是体内血糖升高导致的。上述提到血糖高会导致血液流通缓慢,供应不足,如此一来,血小板无法及时到达伤口,血小板凝血功能下降,凝固速度将会变慢,伤口不易愈合,可想而知,感染的风险也会相应升高。

因此,大家要对此类情况引起足够的重视,及时清洁伤口,做好防护,避免感染引起的并发症。

第③种:手部瘙痒

血糖升高,还会使手部皮肤干燥瘙痒。这是因为体内葡萄糖浓度过高,血液渗透压高于正常水平,导致皮肤水分流失及汗腺分泌量下降,皮肤就会变得异样干燥,引起瘙痒的感觉。

加之汗液的保护和清洁能力减弱,血糖高的时候,皮肤的免疫力将下降,这就容易被霉菌等感染,患上皮肤病,也会出现瘙痒的症状。

此外,血糖过高,会连带皮肤中的组织糖的含量增高,对于皮肤中的神经末梢造成刺激,令人感到手部瘙痒。

第④种:手背红肿

手背红肿也是因为人体内血液流通不畅引起的,血糖含量高于正常水平,血液浓稠度增高,从而导致手背发红、变肿。如果手背上出现了类似指甲一样硬的肉芽肿,这就是在提醒大家体内的血糖过高了。

如果大家在日常生活中经常出现上述四种症状,很可能是体内血糖升高导致的,医院检查血糖,遵循医嘱,避免患上糖尿病,诱发各种并发症。

三、高血糖是糖尿病吗?

相信大家都听说过高血糖和糖尿病,但一不小心就会将二者混淆,把高血糖当作糖尿病是许多人的误区。

糖尿病被誉为“不死的癌症”,它是无法治愈的,只能通过口服降糖药和皮下注射胰岛素等进行治疗和控制。虽然糖尿病会出现高血糖症状,但高血糖并不一定是糖尿病,还存在诸多综合因素。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,一次性进食大量糖类时,都会出现短暂的高血糖,一般随着时间流逝,血糖就能恢复至正常水平。

然而长期的高血糖会影响多器官的功能,引起各种并发症。如果不对其进行干预,就会发展成糖尿病前期,到那时,就是“亡羊补牢——为时已晚”了。

大家可以参照如上引起高血糖的各类因素,及时改正自己不良的生活习惯和饮食方式,做到“早预防,早治疗,早享受”。

四、高血糖人群的注意事项

如果发现手部出现了上述症状,说明体内血糖已经高于正常水平,那么就需要提高警惕了。

在平日饮食方面应当多加注意,定量进餐,可以少量多餐。生活中要尽量避免高糖、高油、高卡路里等易提高糖尿病发生率的食物,如肥肉、蛋糕、甘蔗等;多吃有助于降糖的蔬菜。

除了严格的饮食方面的控制,还需要坚持锻炼,维持合理的体重。每天坚持半小时以上的有氧运动可以增强胰腺功能和胰岛素受体活力,维持体内血糖的稳定。

上述都属于个体化的生活习惯干预,要想摆脱高血糖的困扰,还离不开持之以恒的药物治疗。

在规范用药的情况下,仍要定期监测血糖,不同人群(一般人群和特殊人群)的血糖监测方案不同。

一般高血糖人群根据饮食和用药情况,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类,I类即指正常进食、每日注射胰岛素或口服降糖药物1~2次的人群,这类人仅需要在三餐前和睡前监测血糖含量。

而Ⅱ类人群与I类的唯一区别就在于用药情况,这类人群需每日多次注射胰岛素,因此,他们就要增加监测次数,在三餐前、三餐后2h和睡前及时自我监测。

另外,Ⅲ类人群的饮食和用药情况相对来说要复杂些,此类人群体内所需的全部营养物质是通过静脉途径供给的,他们需要每4~6h就监测一次血糖。

相比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,Ⅳ类人群的监测频率最高,每1~2h进行一次,这类人群的进食方式各异,但都是通过静脉输注胰岛素进行治疗。

特殊人群(孕妇、老人及急危重症患者等)的血糖监测应遵循一般高血糖人群血糖监测的按职责,根据药物治疗方案、血糖控制水平、个人需求和目标来实行个体化的检测方案。

大家可以借助上述针对不同人群分类的描述,根据自身情况,初步判断属于哪一种类型,采取相应的血糖监测方式,及时掌握自身血糖水平的高低,如遇不确定的情况一定要及时向医生咨询。

宋女士长期不注意饮食,导致血糖含量居高不下,如此便引起了手部的一系列反应,放任不管,最终使病情愈加严重。生活中一旦出现了上述情况,就是身体在向我们发出危险信号了。

体内糖分含量过高,血液将流通不畅,损伤血管的同时还会影响伤口愈合速度,继而导致手指发麻,手部瘙痒、红肿等。若不及时治疗和干预,就会诱发糖尿病的发生。

因此,大家平日里就要多注意健康的生活方式,定期进行血糖监测,身体素质提高的同时,高血糖也会逐渐远离。

参考文献:

[1]王黎一.个体化的生活习惯干预对超重、高血压、高血脂和高血糖治疗的有效性[D].河北医科大学,.

[2]莫永珍,赵芳,袁丽,等.住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识[J].中华护理杂志,,54(8),-.

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