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TUhjnbcbe - 2023/9/4 21:39:00

脑卒中因为有着高致残率和高致死率,是严重威胁人们健康的疾病。每年的冬季又是脑卒中的高发时期,冬季与夏季相比,脑卒中的发作率高出接近50%。所以有很医院来,要求输液预防脑卒中。华子每次遇到这样没有生病却要求输液的患者,总得和他们解释一番,输液并不能保养血管,并且还可能损伤血管。

一、脑卒中的原因

脑卒中分为出血性脑卒中(占全部脑卒中20%左右)与缺血性脑卒中(占全部脑卒中80%左右)。虽然一个是出血,一个是缺血,但实际上两者有共同的病因基础。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素导致的血管硬化,是诱发脑卒中最大的风险。

出血性脑卒中主要是因为硬化的血管脆性增加,在血压升高的时候容易破裂。缺血性脑卒中则是因为硬化的血管内膜上斑块生长,使管腔变得狭窄,诱发血栓;或是不稳定斑块破裂形成栓子;或是由于心房颤动使血液淤积形成血栓,也容易发生心源性的脑梗死。

二、输液不是保养血管的方法

很多老年人,医院输液,用些“活血”的药物,就可以保养血管,预防血栓。这个愿望很美好,但实际上起到的效果非常有限。那些“活血”的药物,虽然有扩张血管,改善循环的作用,但这个作用只是暂时的。一般药物的半衰期只有几个小时或是十几个小时,当停止用药后,药效很快就会消失,血管又恢复如常,并不能起到长期预防脑卒中的作用。

通过输液的方式把药物直接送入人体,其实是对人体伤害较大的一种给药方式。治疗过程中直接破坏了皮肤屏障,又避开了消化系统对人体的保护作用。药物直接进入血液循环,这种给药方式的副作用最大。而且在输液中会含有极其微小的不溶性微粒,以目前的生产工艺很难去除干净。经常输液会带入大量的不溶性微粒,沉积在血管内膜中,诱发肉芽肿。所以经常输液非但不能保养血管,而且会适得其反,危害了血管的健康。

三、预防脑卒中要怎么做

预防脑卒中最重要就是减少危险因素,虽然年龄、遗传等因素不可控制。但吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等因素是可防可控的。通过改善生活方式,就可以降低自己患上心脑血管疾病的概率。没有“三高”,也没有吸烟酗酒的人,平时只要少吃一点盐,少吃一点油,每天快步走上半个小时,就可以很好的预防脑卒中,并不需要扎针吃药。

通过生活干预无法控制的“三高”,或是已经确诊有动脉粥样硬化,以及曾发作过脑梗的人,就要需要药物预防了。药物预防需要长期坚持,所以采用安全方便的口服药,不必去输液。预防卒中最主要的药物就是两种,一种是抑制血小板聚集的小剂量阿司匹林,一种是可以稳定血管内膜、逆转硬化斑块的他汀类药物。“三高”患者还需要针对血压、血脂及血糖的状况选择药物控制。而有房颤的患者,发生卒中的概率是正常的5倍,就需要长期服服抗凝药,或是考虑消融治疗。

脑卒中的危险因素不是一朝一夕形成的,改善生活方式是预防的基础。只要长期坚持健康的生活习惯,就可以很好地预防脑卒中。而输液治疗只是紧急情况下或是患者不能口服给药时的选择,并不能作为一种常规的保养血管方式。预防脑卒中是一项长期的系统工程,需要长期甚至终身服药,短时间的突击输液不能起到预防的作用,而且还容易导致不良反应的发生。我是药师华子,欢迎大家

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