来源:医院
古语云:“女为悦己者容”,每位女性都想拥有漂亮的容颜,可是有时候漂亮也少一些疾病的“祸根”,狼疮性肾炎就是其中一个。
根据临床观察,这种免疫系统疾病,比较喜欢年轻漂亮女性,一旦被“盯”上,往往后果比较远严重。
专盯漂亮女性,与雌激素有关
狼疮性肾炎其实是系统性红斑狼疮累及肾脏损害所导致的疾病,狼疮性肾炎在女性中的发病率明显高于男性(一般女性和男性发病率是9:1),而且通常在青年发病。
感染、妊娠、环境、药物、劳累、精神压力大等均可引起免疫系统紊乱,促进许多抗体产生,这是狼疮性肾炎发作的常见诱因。
由于女性体内的雌激素水平较高,而且很多女性发病都是在生育期,此时体内雌激素的水平明显高于正常水平。另外,系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,女性的免疫力通常比男性低,更容易发生免疫功能紊乱,这也是女性好发狼疮性肾炎的另一个原因。
肾脏最容易遭殃,出现蛋白尿、血尿、水肿要当心
肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官,狼疮性肾炎的临床表现多样,除了肾脏方面表现为蛋白尿、血尿、腰酸、尿泡沫增多、尿色变深、水肿、高血压,甚至急性肾衰竭。
也有的患者全身表现为发热、面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、神经系统损害。有些患者也无明显不适症状和体征,仅仅化验结果一场。
案例
小崔今年才25岁,是一家星级酒店的职员,爱打扮的她,长得也很标致,平时很受朋友们的喜爱。可是最近,她鼻翼两侧的脸颊莫名地出现了两片浅红色斑,远远地看上去就如同一只蝴蝶在脸上扑闪。但是这只过分美丽的蝴蝶着实影响力小崔的工作与生活。在酒店,常常要抛头露面的她,这些天不得不请假在家,不愿意去上班。开始,她只是以为是普通的皮肤过敏,想着抹一些抗过敏的药,过几天英国就会好,没想到连脚踝都开始水肿,吓得她赶紧到医院就诊。医生透露,当时小崔就诊时,双侧脚踝水肿,而且双眼睑已经开始浮肿,脸颊有蝶形红斑,右侧手背、指端红色皮疹,入院后查尿常规,尿蛋白+++,后肾穿刺活检明确诊断为狼疮性肾炎ISN/RPS分型Ⅴ+Ⅲ。
其实,临床经常遇到这类女性:年轻、皮肤白皙,喜欢阳光,平时享受户外运动,但是近期突然出现疲惫、脱发、面部蝶形红斑、水肿、小便泡沫增多情况。
很多人都误认为脸部的蝶形红斑是皮肤过敏问题,她们多辗转到皮肤科、风湿免疫科、急诊科,最终才到肾内科,经过血、尿的检查以及肾穿刺,最终明确是狼疮性肾炎。
中医调理管理狼疮肾
狼疮肾炎是一个继发性肾脏疾病,继发于系统性红斑狼疮,目前认为,狼疮性肾炎尚无完全治愈的手段,但只要遵从医嘱进行规范的治疗和随诊,配合中医中药调整人体环境,多数患者可以获得长期缓解、避免复发、最大可能的挽救肾功能,提高生命质量。
从中医的角度,狼疮性肾炎可有不同的证型。
风水相博证,表现为泡沫尿、眼睑头面先肿,继而遍及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮肤薄而发亮,小便短小,或见恶寒重发热轻,无汗。舌淡,苔薄白,脉浮紧。
阴虚内热证:尿泡沫,下肢浮肿,乏力,腰膝酸软,两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干。舌红,少苔,脉细数。
脾肾阳虚证,表现为泡沫尿,腰膝酸软,面部四肢浮肿,乏力,面色无华,畏寒肢冷,腹部胀满,纳少,便溏泄泻,尿少。舌淡胖,苔白,脉沉细弱。
气血亏虚证,表现为泡沫尿,神疲乏力,腰膝酸软,面浮肢肿,面色萎*,纳谷不香。舌淡,苔白,脉细弱。
湿浊瘀*证,表现为腰膝酸软,重度浮肿,尿少尿闭,腹胀,腹部膨隆,恶心呕吐,头晕目眩,耳鸣,面色紫暗,身发瘀斑,或见神昏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细涩。
不同证型的中医治疗也不同,医生会根据患者自身情况辨病论治。
狼疮性肾炎,日常生活注意事项
1.情志环境
狼疮性肾炎的治疗疗程长,且易反复发作,多数患者多个器官受累,长春会出现消极、焦躁等不良心理情绪,影响治疗效果。应该保持舒畅情绪,患者家属及亲友也应该多予以帮助。
患者居住的房间应注意安装窗帘,避免阳光暴晒加重病情;定时通风,保持空气新鲜,室内应干净整齐,减少病*、细菌的滋生。同时避免去人流量大的场所及密闭空间,出门要佩戴口罩,帽子以及穿长袖长裤,避免感染及紫外线照射。
2.适当运动
狼疮性肾炎的患者需要长期服用激素及免疫抑制剂治疗,容易出现免疫力低下,体重增加,脂代谢异常等情况,适量运动有助于提高机体抵抗力,减少体脂含量。在运动中要量力而行,避免劳累,加重病情。
3.自我监测和定期复诊
日常做个有心人,记录并观察双下肢水肿情况,尿泡沫情况,血压血糖情况等。
由于要长期口服激素和免疫抑制剂,通常需要根据病情调整服药剂量,在开始治疗后通常2-4周复诊一次,根据症状,尿检及血清学检查评估疾病缓解情况。
疾病稳定后,一般2-3个月复诊一次即可,如有发热、感染、腹痛、便血等症状,应该立即就诊。
4.注意饮食
蛋白尿减少,病情较轻的患者,建议优质蛋白饮食,如鱼肉、瘦肉、蛋、大豆等。
蛋白尿较多,肾功能正常的患者,建议低蛋白饮食,蛋白摄入控制在每公斤体重一天1g最好。
蛋白尿较多,肾功能异常的患者,需要严格控制蛋白质摄入,每公斤体重一天0.6-0.8g。
长期服用激素易导致骨质疏松,应多进食富含钙、钾和维生素的食物,限制盐的摄入,少食水果,特别是易发生过敏的水果。
大部分狼疮肾患者会出现对光敏感的反应,约1/3的红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部分出现鲜红色皮疹或原有皮疹加重,还可以导致部分患者出现狼疮活动,蛋白尿增多。所以在饮食上要尽量忌口感光食物,如芹菜、香菜、莴笋、韭菜等。
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