TUhjnbcbe - 2023/10/13 18:23:00
近年来，随着人们对健康体检的重视，以及环境污染、生活方式等多因素叠加，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节检出率持续上升。这些结节距离癌症到底有多远?4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，4月13日，在医院举办的宣传周系列活动启动仪式上，重庆日报记者采访了相关专家。乳腺结节：约80%是良性“总的来说，约80%的乳腺结节是良性的，尤其是长期存在又无明显增大的结节，比如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤等。”医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华说，乳腺结节不等于乳腺癌，关键要判断结节属于良性还是恶性。“我们通过乳腺BI-RADS分级法，可以初步判断结节的性质，一般来说，0-3类可以判断为良性，4-6类需结合实际情况进行判断。”据曾晓华介绍，乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果，高脂肪饮食、过度摄入酒精、补充外源性雌激素等不良生活习惯都是乳腺癌的高危因素。偶发肺结节：90%是良性“医生，听说有人检查出肺结节，当时没当一回事，结果半年后变成了肺癌”“磨玻璃结节是不是就是癌症，赶紧给我切了吧”……在医院肺小结节门诊，人们总会提出关于肺结节的各种疑问。医院胸部肿瘤中心主任江跃全介绍，通俗来说，肺结节就是肺上长了直径小于3厘米的“小包”，可以表现为单独一个，也可以是多个。通过CT影像观察，肺结节呈现不同的状态，根据密度主要分为三类：实性结节、部分实性结节(混合磨玻璃结节)和磨玻璃结节。“引起肺结节的原因很多，吸烟、空气污染、肺部受到病菌感染，以及从事粉尘多的工作。”江跃全表示，当检查报告上显示有肺结节时也不必过于紧张。临床诊断显示，90%以上的肺小结节都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕，也有可能是感染或非感染性肉芽肿，以及良性肿瘤等。“肺结节不等于肺癌。”江跃全建议，发现肺结节的第一步就是请专业医生诊断，医生会根据形态、大小、位置等判断是随访观察还是及时切除。通常，1-3毫米的肺结节几乎都是良性的，只需每年做一次CT观察有无变化。而5毫米以上，1厘米以下的则根据情况缩短复查时间。甲状腺结节：约85%是良性甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，这种肿块可能是良性的，也可能是恶性。“目前研究和统计显示，在所有的甲状腺结节患者中，约85%的是良性结节，剩下约15%为恶性结节，也就是我们通常所说的甲状腺癌。”医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍。吴剑表示，甲状腺结节虽然良性居多，但依然有部分是恶性，所以不能掉以轻心。如果不幸罹患甲状腺癌，通过早发现、早治疗，不仅治愈率高且复发率小。半年前，40岁的舒女士体检发现甲状腺结节，由于没有任何不适，一直也没在意。5天前，舒女士发现结节变大了，到医院检查发现“甲状腺峡部异常回声TI-RADS分类4a类”，不排除恶性可能，建议立即手术治疗。4月11日，吴剑为舒女士实施了手术，病理活检确诊为甲状腺癌。“患者属于早癌阶段，因为治疗及时，效果会很好。”吴剑说。吴剑表示，目前，甲状腺彩超是甲状腺结节的首选检查方法，通过TI-RADS分级可进行良恶性判断，并进一步制定相应的治疗方案。他说，1-3类是正常的良性结节，恶性风险极小。4A类代表有一定恶性可能，恶性风险在3%-30%，若是4B、4C类，则恶性可能较大，风险在31%-94%，建议首选外科手术治疗或细针穿刺活检。5类是可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，与病理证实为恶性结节的6类，都建议立即进行手术治疗。日常生活中，应该如何预防?吴剑介绍，市民应避免过量辐射照射，合理搭配饮食，不酗酒，避免负面情绪等。此外，筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是高危人群，要重视肿瘤筛查，定期进行体检。