就目前的认知水平来说,肉芽肿GLM是一个怪病,不仅病因不明,发病过程也谜团重重。为什么经常是早晨一觉醒来乳房肿块已经很大,经常超过10厘米直径,或占据一个象限乃至全乳,如果用细菌感染或癌细胞的快速核分裂的方式来解释,是说不通的。
据我的手术证实,肉芽肿GLM的初起发病不是一个点,而是散在多发的。一个小米粒大小的病灶,引发周围一个栗子大小的硬结。小米粒病灶直径就算1毫米,那么栗子大小硬块直径就是2厘米,如此计算就是扩大了20倍。如果同时有5个散在的小米粒,就等于5个栗子合成了10厘米大块。这样一夜之间突发巨块就不难理解了。
人们自然会问:你怎么知道是散在多发,为什么1毫米变2厘米硬结?说实话,开始我也是一个难解的谜,百思不得其解,难道发病也像闪电?后来,我发现肉芽肿性小叶性乳腺炎的肿块经常是多发散在,即使是一个大块也是结节感很明显,并不是像乳癌那样铁板一块。有些处在缓解期的病例,巨块就变成分散的小块。到底一开始原发就是巨块?还是原本就是小块的合成?我在探查手术中摸到一个硬结,至少1-2厘米,打开一看就是一个很小很小的病灶。再看病灶就像一个暗红的小水泡,完全是自我膨胀性生长,仅仅挤压周围,占个空间而已,并不侵犯正常的腺体或脂肪。周边的组织因挤压而密度加大,就显得硬韧,这种发硬是受压而不是真病。周边组织是无辜的,显然不应当被切除。所以不管有病没病,一股脑儿的整块切除显然是不对的。