(记者:贺健峰通讯员:崔毅熊焱)
“真没想到气管里会长出小肉芽,多亏他们仔细检查才发现,还以为是普通感冒引起的咳嗽。”手术后的王先生说时还心有余悸,目前,王先生康复良好。
24岁的王先生,家住武昌余家头。5天前一直咳嗽,吃药也不见好转,直到咳出粉红色痰液,这才引起他的注意。5月15日,医院呼吸内科门诊就诊,医生通过检查发现,王先生的血象指标较高,提示有炎症,胸片显示左下肺肺炎,立即收住院治疗。
“我没有任何症状,也不喘气,就是一个劲的咳嗽。”王先生纳闷地说。“需要做胸部CT进一步核查。”管床医生秦樱说,CT结果提示王先生左肺下叶感染。通过仔细阅片,科主任胡伟林提出“考虑到患者感染面积大且合并肺不张,建议行支气管镜检查以明确病因。”胡主任与患者及其家属进行了充分地沟通,并征得患者及其家属同意后,胡主任通过支气管镜细心探查,终于发现患者左下叶基底段支气管内“藏着”一枚约2厘米的新生物,新生物已将气管堵了一大半。胡主任立即取组织活检,病理结果显示为嗜酸性粒细胞肉芽肿。
“只有尽早去除,才会让肺恢复工作。”胡主任说。经过1个半小时的手术,通过电凝、电切、电圈套器、APC等手段将肿瘤物彻底清除,狭窄的气道终于通畅了。“手术当天,我感觉呼吸通畅了,咳嗽很快就减轻了。”王先生微笑地说。据了解,王先生曾经患哮喘多年,属于过敏性体质。
胡主任解释,气管肿物并未阻塞大气道,往往是没有太大的感觉,且不会引起太多不适,但通过支气管镜检查,却可以清晰的看到气管内情况,这是胸部CT及其他影像学检查所不可及的。他解释,嗜酸性球是白细胞的一种,它的增多与过敏、免疫反应及寄生虫感染有关,嗜酸性粒细胞肉芽肿多发生在骨骼和肺等部位,若不及时切除,可能会大出血造成窒息,继续生长可导致大量肺组织不可逆的损伤。若发生咳喘久治不愈时,需警惕气管内新生物的形成,避免造成气管闭塞或浸润性发展而危及生命。