01诊断
细胞学检查:对结节或未破裂的大疱进行穿刺。除非存在激发感染,否则通常为无微生物存在的(脓性)肉芽肿性炎症。
皮肤组织病理学:多见病变,结节性或弥散性(脓性)肉芽肿性性皮炎。若无继发性感染,特殊染色也不会发现感染源。
细菌培养:活检样本细菌、分枝杆菌和真菌均为阴性。
02治疗
外部治疗
若瘘管病变发生激发感染,应选用合理的抗生素或抗真菌药物,至少连续使用4至6个月。
对于单个病变,激光切除或手术治疗可能会更有效。
使用清洁湿巾(如不含酒精的婴儿湿巾、氯己定脱脂棉痤疮贴及其他抗微生物湿纸巾)每12至72小时使用一次,效果较好。
对发展的大疱,用二甲亚砜、恩诺沙星溶液(浓度为10mg/mL)和类固醇(地塞米松,浓度为0.1mg/kg)混合液,进行外部治疗,每12至72小时使用一次,直到病变消退。为了防止复发,沿被毛生长方向擦洗爪部,以去除内生毛。
口服药物治疗
广谱抗生素或依据微生物培养的药敏结果选择敏感抗生素治疗至少2-3周以上。
环孢菌素,5mg/kg,口服,每24小时一次,对有些犬可能有效。临床见效后(通常在6周内),逐渐减小到每日最低剂量或隔日一次以维持治疗。
对于严重、不能手术的多处病变的病例,糖皮质激素可能有效。泼尼松或泼尼松龙2~4mg/kg,口服,每24小时一次。1至2周内应可见明显好转。病变消退后(2至3周),逐渐减小到最低剂量,隔日给予以维持疗效。有些犬最后可完全停止使用类固醇。常出现继发感染,应给予积极治疗。类固醇的使用建议遵循医嘱。