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TUhjnbcbe - 2024/3/31 15:16:00

导语:特发性皮肤钙质沉着症是指患者存在钙、磷代谢紊乱、正常血钙结石、磷酸盐潴留和组织损伤等不明症状。无法解释的钙化症发生在皮肤,皮下组织和肌肉。本病的病灶为丘疹、结节及肿块,可表现为皮肤颜色、象牙白或紫红色等。不同类型的病人症状不同。本病可选择药物治疗、手术治疗和物理疗法进行治疗。

01特发性皮肤钙质沉着症的临床分类

1、特发性皮肤钙质沉着症

真皮、皮下组织和肌肉中的钙沉积与任何已知的组织损伤或代谢疾病无关。

2、限制钙离子障碍

钙沉积局限于皮肤,无组织损伤或代谢病,血清钙磷正常。

3、表皮下钙化的结节

也称为孤立的皮肤结节钙化或皮肤结石,钙质沉积在表皮的浅层。

4、耳廓的钙化

它指的是耳朵软骨的钙化。可见放线菌病、棕黄色病征、肢端肥大症、糖尿病、甲状腺机能亢进、全身软骨软化、家族性感冒过敏、冻伤等疾病。

5、肿瘤钙化

它是指大量的钙是肿瘤状的,并沉积在压力和大关节周围的特殊软组织中。

6、特发性阴囊钙质异常

阴囊皮肤的硫酸钙病因不明,是最常见的特发性皮肤病。

7、睫状特发性皮肤钙沉积

这是一种罕见的特发性皮肤钙质增生亚型。

02特发性皮肤钙质沉着症患者的病因

1、概述

特发性皮肤钙质沉着病与皮肤、皮下组织和肌肉中硫酸钙的发生有关。其中一些类型有相应的病因猜测。

2、基本病因

(1)表皮下钙化的结节

病因不明,可能与特殊皮肤结构如分泌性汗腺导管和痣细胞钙化有关。

(2)肿瘤钙化

病因不明,可能是机械性损伤引起的营养不良。

(3)睫状特发性皮肤钙沉积

病因不明,可能是由于汗液中钙含量增加,导致在汗管末端钙沉积,然后钙进入真皮并转移到表皮,钙可能继续沉积在炎性微皮囊肿或局部持续损伤所致。

03特发性皮肤钙质沉着症患者的症状

特发性皮肤钙质病皮肤病变的丘疹、结节和肿块,数目不等,可表现为肤色、象牙白,质地坚硬,但疼痛、破碎、排出颗粒状的干酪样物质。不同类型的表现也不同。

2、典型症状

(1)全身性钙沉着症

皮疹大小为0。5-5厘米,皮肤、乳白色或象牙结节或斑块难以感觉到疼痛,也可能形成溃疡,排出白色干酪样物质,主要由磷酸钙和少量碳酸钙组成,随后形成缓慢愈合的鼻窦。指尖上的皮疹通常很疼。皮疹很频繁,通常四肢对称,躯干也不常见。

(2)限制钙离子障碍

这种病很少见,很少出现。

(3)表皮下钙化的结节

这种病比较少见,患儿年龄在7岁左右较好,或者在出生时,成人也可能发生,男女比例接近2:1。好的头发在头皮和脸上,也可以在四肢、外生殖器、眼睑等处看到。大多数是单发或多发。皮疹是一个半圆形或球形结节,有一个硬的隆起,一个疣状或光滑的表面,和一个类似于传染性疣的凹中部小脐。

(4)肿瘤钙化

皮疹更常见于有压力的部位和大关节周围,如臀部、肘部、肩膀、膝盖和骶骨,而远端,如手和脚,则不太常见。疹子是皮下硬结和肿块,钙化的丘疹和结节可能出现在少数患者的皮肤上。关节和内脏器官不受影响。

(5)特发性阴囊钙质异常

阴囊皮肤出现症状性多发性硬化结节。它往往起源于儿童和年轻人,并逐渐增加。

(6)睫状特异性皮肤钙质异常

大多数病例发生在21岁以下的儿童和青少年身上,不分性别。皮疹的数量变化,适应皮肤颜色,周围可能有红色晕,并可穿过表皮,类似于疣、表皮囊肿、汗腺肿瘤、毛细血管角化症、附属物肿瘤等。无自觉症状或偶尔发痒。适用于手和脚,偶尔涉及躯干,下巴,脖子和膝盖。成年人往往会自我退缩,一般不会留下疤痕。

3、并发症

一些患者的皮疹可能是由于钙硬化皮肤和造成的行动限制。皮肤损伤破了后瘢痕化不容易,常发感染。

04特发性皮肤钙质沉着症患者的诊断

1、诊断原则

根据皮疹是不同大小的皮下硬结节和肿块,可有压痛,也可形成溃疡,排出白色干酪样物质的特征,结合组织病理学检查可确诊。在诊断过程中,医生需要排除疥疮结节,皮肤脂肪瘤,皮样囊肿,淋巴瘤和汗腺管瘤。

2、鉴别诊断

(1)疥疮结节

主要为皮肤病变,伴有严重瘙痒。结节性皮肤病持续时间长达数周或数月,甚至超过一年。它可以通过病史和临床表现来鉴别。

(2)皮肤脂肪瘤

是来源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,一般由成熟脂肪组织组成,常见于颈部、肩部、背部、乳房和臀部等部位有轻微的弹性,可被压缩变形,也易被推挤。它可以通过病理学来鉴别。

(3)排汗管肿瘤

这是一种类似肿瘤的汗腺损伤。最常见的部位是下眼睑,其次是上颊、颈部和前额。疹子是一种小米到绿豆大小的硬丘疹,有正常的皮肤或褐色,分散或聚集,表面有蜡质光泽,质地中等。它可以通过临床表现和病理检查来鉴别。

05特发性皮肤钙质沉着症患者的预后

1、一般预后

预后与患者的病情、治疗时机等因素有关。大多数类型的治疗方法预后良好,而普遍的钙化症可能预后较差,并可能导致死亡。

2、有害的影响

该病引起皮下结节和肿块,可引起局部疼痛、行动受限或感染,有些类型可导致死亡。

3、自愈性

粟粒样特发性皮肤钙沉着症成年后可自行消退。

06特发性皮肤钙质沉着症患者的日常

手术病人应注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁。在日常中要注意个人卫生和环境卫生,按照医嘱服药,医院。

2、药学服务

患者应严格遵守医生的用药嘱咐,不得未经医疗自行购买药品使用。如果出现四肢麻木、手足抽搐等症状,应立医院。

3、手术后护理

手术病人注意休息,避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。保持伤口清洁干燥,避免感染。

4、生活管理

养成良好的习惯和习惯,合理地安排工作时间,并保持有规律的生活。营造良好的生活环境,保持室内清洁卫生,经常换气、呼吸。经常更换被褥和衣物,选择柔软的布料和床单,减少与皮肤的摩擦。注意个人卫生,经常洗澡,保持皮肤清洁。按照医生的建议,检查血液中的钙含量。

5、饮食

(1)饮食管理

由于钙和磷代谢紊乱,患者出现钙沉积。因此,他注意了低钙、低磷酸盐饮食,并减少钙和磷的摄入量。

(2)食品的建议

合理的饮食,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食以确保摄入的营养物质。

结语:病因不明,没有有效的预防措施,但减少钙、磷的摄入,可在一定程度上减少该病的发生。避免摄取高钙食物,例如牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨骼等。避免进食含丰富磷的食物,例如鸡蛋、干果、菇类、动物内脏等。

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