导语:一般来说,大多数人都能在没有任何体征的情况下修复轻伤。但是,只有在身体不能立即修复的情况下,强刺激才会造成损害。患者的症状与损伤类型、常见疼痛、口腔黏膜发红、溃疡、血疱、红斑等有关。
外伤性口腔溃疡应通过消除局部刺激因素治疗,然后选择适当的局部治疗和全身治疗来帮助患者康复。该疾病是不会传染的。外伤性口腔炎的发生与机械、化学和物理刺激有关。有不良的饮食习惯、龋齿和其他口腔疾病,发病风险很高。婴幼儿因其口腔特性而易于发育。
01外伤性口腔炎是由机械、化学和物理因素造成的,比如口腔黏膜损伤
1、机械因素造成
机械因素是引起外伤性口腔炎最常见的原因,也是导致内伤性溃疡的主要原因。根据刺激的持续时间,可将其分为持续性刺激和非持久性刺激。持续刺激因素包括蛀牙损坏牙冠、牙根残根、尖牙尖部、磨坏的牙齿尖缘、缺损的牙合、锐利边缘、长基底板、舌带与下颌新门牙之间的摩擦,这些都是造成长期创伤的因素。
非持续的机械刺激包括硬的、脆的食物替代品,例如,油炸或烘烤硬食品替代品、硬质橡胶制成的乳头、咀嚼不小心造成的咬伤、牙刷太旧和不整齐导致的毛发过多、不适当的刷牙努力、牙医使用的工具不当,或其他可能对口腔黏膜造成严重损害的伤害。
2、化学因素及物理因素
常见的化学物质有腐蚀性强酸、强碱、口腔处理酚类、硝酸银、三氧化二砷等接触性口腔黏膜。临床上,常可见于口腔或使用不当,有时是致残。口腔黏膜热损伤是罕见的,偶尔由于热饮、茶或食物引起的黏液烫伤。
02患者的症状与损伤类型有关,如创伤性溃疡等损伤
1、创伤性溃疡
机械刺激对口腔黏膜最常见的损害是创伤性溃疡的形成,其特点可能因损伤的性质、溃疡持续时间、溃疡点和继发性感染而异。冲击性溃疡是一种有持续的机械刺激引起的口腔黏膜溃疡。长期的慢性刺激在成人中更为常见,尤其是在有残余牙根、牙冠和假牙的老年人中,可导致邻近区域的损害,主要是舌缘和唇缘、颊黏膜。
早期刺激黏膜发红,有轻微的肿胀和疼痛,如及时清除刺激,如果按压基板,口腔底部或前庭凹槽可能形成圆形或狭长形溃疡,这与衬底相对应。由于黏膜长期受刺激,一些溃疡可扩散到黏膜下层形成深度溃疡溃疡面有淡黄色或灰白色的假膜。
2、扩张性损害
扩张性性病危害在老年人中较为常见,由于义齿基板边缘的不适当引起长期而温和的慢性刺激使组织增生炎症性病变。黏膜呈现坚韧的肉芽肿增生,有时伴有表面溃疡,其他时候仅有炎性增生而无溃疡面。病人一般没有明显的疼痛症状。
急性损伤性疾病损害常引起口腔黏膜撕裂或摩擦,如小儿经常摄入异物,在奔跑过程中,外物容易刺伤黏膜,引起软组织撕裂。咬伤也是一种常见的临床创伤,常发生在口腔、面颊或嘴唇,通常只有小溃疡引起。一种罕见的咬伤发生在癫痫患者可以咬舌而成为大溃烂时,重则会引起组织缺损。
3、黏膜出血水疱
临床上,口腔黏膜常由于脆性、硬质食物或无意识的咬合而引起。良好的软腭、咽喉、颊、舌和口腔黏膜。患者咀嚼时感到局部不正常感觉或剧烈疼痛,此处开口可见到黏膜血肿,呈紫红色,水泡壁薄,球状体可迅速破裂出血,以后进食时疱疹病毒膜坏死,出现边缘清新红肿表面,有几分钟时间,黏膜充血,患者感到灼痛、发热。小的血泡不容易破,如果把血球吸出来,就没有继发感染。
4、化学烧伤
腐蚀性化学物主要引起黏膜组织蛋白的凝集、组织坏死和病灶表面形成一层白色坏死膜。当封装三氧化二砷使牙髓失去活性时,如果牙齿被水密封,砷剂溢出,不仅牙龈和邻近黏膜变成灰褐色组织坏死,牙槽骨坏死。
5、放射性损伤
可引起炎症,一般在照射后的第二周,当剂量达到1。29℃/kg时周围反应,开始弥漫红斑,之后可能引起血泡,溃烂或破裂,表面覆盖一层灰黄色假膜,可能造成继发性感染。此外还可引起牙龈出血、牙龈炎、腹膜炎、口腔干燥等。
03创伤性口炎的并发症以及它的治疗情况和预后护理方式
1、并发症及治疗原则
外伤性口腔炎会导致口腔黏膜损伤,容易引起继发性感染。部分患者的病情可影响牙龈、牙槽骨等组织,引起牙出血、龈炎、腹膜炎、齿龈坏死等。外伤性口腔炎的治疗包括去除局部刺激因子、局部治疗和全身治疗。
去除与疾病有关的刺激性因素,同时控制感染,减轻疼痛,促进溃疡愈合,缓解病人症状。去除刺激性因素,如去除残留的根和冠,修改或去除有缺陷的修复体,在尖尖和脊骨边缘磨牙,纠正咬嘴唇和颊骨等坏习惯,改变喂养模式。
2、预后的基本情况
在及时有效的治疗和清除相关刺激物后,患者通常有良好的预后,症状可以缓解,基本恢复正常生活,一些溃疡可能成为癌症。本病会引起疼痛、口腔黏膜溃疡、血泡等,影响患者的正常饮食。如果不及时治疗,可能会导致牙龈炎、牙周炎,牙槽骨坏死等情况,影响患者的生活质量。
3、治疗性
经过及时有效的治疗,大多数病人的症状都能得到缓解和基本治愈。有些病人的治疗效果可能不如癌症。如果外伤性口腔炎的病因再次出现,也可能发生。在日常生活中,患者需要注意保持合理的生活方式和稳定的心态,积极配合医生治疗,预防感染,有利于取得更好的治疗效果。
4、生活管理
保持口腔黏膜的水分。保持口腔和牙齿清洁。每顿饭后或睡前30分钟,用软质牙刷刷牙。饭后摘掉假牙。选择合适的漱口水或按照医生的指示漱口。漱口水应漱口5分钟,每天3-4次。定时睡眠,确保充足睡眠及避免晚间休息。积极锻炼。
5、饮食管理。
刺激性食物容易引发疼痛,阻碍愈合,所以应保持清淡饮食,注意补充维生素。多吃新鲜蔬菜、水果等食物,为身体提供维生素等营养成分。确保摄入足够的蛋白质,可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。养成良好的饮食习惯,按时吃饭。禁止吃冷生热辛辣食物。避免大量饮酒。不要暴饮暴食或饮食过量。
结语:这种疾病是由外伤引起的,可以通过以下方法预防。保护口腔黏膜免受尖锐、硬、热的食物伤害,防止溃疡的发生。用软毛牙刷刷牙可以减少口腔不适,避免使用刺激性牙膏或漱口水。及时清除残留的牙根和牙冠,固定过高或过尖的牙齿。