“赵医生，我体检查出有肺小结节，你看有没有事？听说必须得做手术才行，是这样的吗？”近日，一位患者在看到体检报告上有“肺小结节”后，医院呼吸内科找医生赵旭东咨询。
近年来，随着人们健康意识的增强和低剂量CT扫描的广泛应用，不少人在健康体检中被检出有肺小结节。是良性还是恶性？是手术还是观察？突如其来的异常令人不知所措，于是便在忐忑中四处找专家咨询。对此，赵旭东建议，应该找有经验的医生充分评估结节的性质后再做决定。
“肺部小结节的种类繁多，对健康的影响也不尽相同。确定结节的性质，要从大小、形状、密度、对周围器官的影响（如是否有粘连）等多个方面进行判断。”赵旭东介绍。
按形态，结节可以分为实性结节和磨玻璃结节，其中磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。实性结节除了边缘有毛刺、有分叶、有胸膜牵拉特征的往往是恶性，大部分属良性，如肉芽肿、炎症、结核钙化等；纯磨玻璃结节是肿瘤性病变的早期表现，5毫米以下基本上属良性，小于1厘米可以定期复查，不建议手术，如果结节大于1厘米，可以考虑手术……具体情况还要根据医生的判断，因此不必过于恐慌。
肺结节的复杂性使得诊疗过程较为长期与困难。现代西医对普通的肺结节一般采取定期随访观察病情的方式。但通过中医方法，可以更为积极有效地应对。中医认为，肺部结节的形成，多是由于体内气虚或气滞，阻滞了经络气血的运行，淤积在局部，加重了经络的阻塞，从而形成了对身体有害的结节。因此，在干预肺结节的过程中，一方面可以通过解郁、软坚、散结的中药，促使肺结节变小甚至消失，另一方面还需综合调理患者的体质，强化内脏功能，改善人体内环境，防止结节再次出现。
当然，不同患者的病情不同，治疗方式也不一样，所用中药方也有所区别。中医主要针对的是良性的，且体积较小的结节。如果结节的形态要求手术，且身体条件允许，那么手术依然是最佳方案。
威海晚报记者鲁增林实习生周杨通讯员张萌达
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