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记者黄慧仙通讯员于伟
“双手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧……”医院乳腺病中心副主任高秀飞的一天,开始于中国传统的健身功法“八段锦”。
中医院的医生,在不少人的印象中,身上似乎总带着些许“神秘”色彩,却常常忽略了他们身上最本质、最真实的一面。
今天,便随记者一道,走进医院住院部的乳腺病中心,领略在这里工作、战斗的最真实的医生日常。
是移动“病历本”也是科室“飞人”
听高秀飞说话的语调,会觉得她不是个急性子人,走路的步子却又让人不禁怀疑起自己最初的判断来。
“她台州天台人,乳腺癌手术后2年,发生锁骨上淋巴转移,目前需要做穿刺活检,之后还要进行化疗。”上午10点,在乳腺病科的办公室门外,查房回来的高秀飞遇到了一位老患者林阿姨。对方还没开口,高秀飞一边摸着患者锁骨处,一边已描述出其病史和接下来的治疗方案。思虑片刻,高秀飞很快为林阿姨预约了一项B超检查。
不一会儿,又一位身穿黑色裙子的女患者黄阿姨拉住高秀飞。“她是我三四年的老病人了,原先有乳腺癌病史,最近发现右侧乳房有个小结节,今天下午将为她做小手术取掉,以降低癌变风险。”高秀飞的脑中又迅速调出了病人档案。在嘱咐了黄阿姨一些注意事项后,黄阿姨便回了病房。
“我的每一个病人的病史档案全存在我脑子里,这可能是我们医生的职业病了吧。”高秀飞说,自己一直提倡首诊医生全程管理制,既往病史、用药、做过的检查等全存在一个医生处,病人的治疗便更有连贯性。
10点半,高秀飞手机响起。接过电话,她便拿着几份单子直奔底楼。一问,医院采供部申请科研试剂。
高秀飞与她的科研助手。
“现在医生医教研哪一样都不能落下,除了白天的临床,晚上还要看国内外文献,写论文。”高秀飞说,自己现在有2项国家级、2项省级课题,还带着研究生一起做科研。“医院的医生来说,中医、西医,哪一样都不能落下,这样才能在治疗中更好的实现中西医结合的治疗方式。”
交掉科研材料出库单,高秀飞又回到住院部6楼的办公室。刚一坐下,手机又响起来。放下电话,高秀飞告诉记者,今天医疗组新住进2个病人,但缺了一张床位。“21床临安来的病人左侧乳房高度怀疑乳腺癌,她的病理检验正好7天了,我去看看今天可不可以拿到,如果良性,她就可以先出院,如果恶性,立即安排手术,节约床位。”
于是,记者便跟着她穿过楼栋之间的走廊,下了几层楼梯,到达门诊大楼4楼的病理科查询报告情况。病理科的同事告诉她,这份编号的报告还需等候。
那么,这缺出来的一张床位该如何协调呢?
然而,令记者没想到的是,刚回到办公室没多久,高秀飞便将床位的事搞定了。原来她与其他组的同事协调了一下,借到了张床位。
11点左右,早间遇到的天台患者林阿姨又找过来,这回是询问医药费报销的事。听了林阿姨的问题,高秀飞便站起来,领着她走至外间,遇到一位黑黑瘦瘦的姑娘。“你俩是一个地方的,可以问问这个小姑娘怎么报销。”高秀飞对患者林阿姨说。姑娘来自台州黄岩区,也是高秀飞的一位患者。两个病友老乡便在走廊上方言聊了起来。
处理完这些,高秀飞又走进换药室,为早已等候在那里的病人一一换药……
行走于病房、办公室之间,高秀飞的每一分钟都被填得满满的。
一个上午,这样的工作,仿佛陷入了一种循环之中:每个病人相似又有不同,处理的事情琐碎又不乏必要。而高秀飞便是这个循环里,最灵活的轮轴。
在她的眼里,自己的每一位病人身上似乎都能讲出一个长长的故事。他们的故事既写在病历本上,更储存在高秀飞脑中,成为轮轴运转时最得力的润滑剂。
而这样的工作日常,既是高秀飞寻常的一天,医院医生们最寻常不过的一天。
心理疏导上的“随遇而安”者治疗方案上的“挑剔”者
在高秀飞平时的门诊中,大部分的患者为乳腺炎,其余则为乳腺增生、良恶性结节。
“中医药在急性乳腺炎和慢性乳腺炎、乳腺癌的调理上有着优势。”高秀飞说,像浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎这类疾病的中医药治疗特色便很明显,中药保守治疗既可以保持良好的乳房外形,又可以治愈。“肿块期外敷清凉膏凉血消肿,脓肿期穿刺抽脓,破溃期康复新液冲洗,愈合期外用红霉素软膏促进愈合。”
“其实乳腺疾病很多都是与情绪相关的,所以要治好患者的病,生理心理要双管齐下,学会疏导病人情绪也很重要。”高秀飞说,为此自己还考下了二级心理咨询师证。“我一直告诉患者,对自己要求低一点,对别人不要有要求。”
然而,在这些随遇而安式的心态要求之下,却是高秀飞对治疗效果的高要求。
时近中午12点,高秀飞一边吃着饭,一边与对面的同事讨论着患者的治疗方案。“患者说,她不在乎刀疤。”同事说。“她不在乎刀疤,但我在乎。”高秀飞说。
那顿饭间,两人聊了很多,但唯有这段对话,却让人格外有印象。
临床工作14年,高秀飞对医生一行颇有感触。“病人信任我,我就会对他们全权负责。既对他们的信任心存感激,也为他们的康复感到开心和自豪。”高秀飞说,医患关系需要有商有量,医生推荐的方案与患者想要的一样,那是最为理想;而一旦两者出现分歧,互相理解和充分沟通便尤为重要。
时针走过12点,下午悄然而至。而对于高秀飞来说,却意味着4台手术的“战役”才刚刚吹响号角……