近年来,随着人们对健康需求认识的逐渐提高,低剂量高分辨率薄层胸部CT的普及,越来越多的人在体检时或就诊其他疾病时发现肺结节。
门诊许多患者会拿着“肺结节”的影像学报告,进门第一句话就会问:“医生,我是不是得癌症了?”
肺部结节真都是“来者不善”吗?
结节是否等同于癌症?
或者有癌变的可能?
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什么是肺结节?
肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节,结节直径≤1cm称为小结节,直径5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节,其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。
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结节是怎么产生的?
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肺结节=肺癌吗?
肺结节≠肺癌!国内外多个研究表明,人群中15%~20%有肺结节,绝大部分是良性的病变,包括肺部陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。极少数是肺癌,而且即使是癌,也是非常早期的癌症,可以通过合适的治疗,进行及时的救治。
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肺结节需要治疗吗?
其实肺结节大部分并不需要治疗,胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断,鉴别出结节是良性还是恶性的,然后给出相应的诊疗建议。
①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查,根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期,一般为3个月至12个月复查1次;
6个月复查1次,没变化则以后每年复查1次;
③直径5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次,没变化则以后每年复查1次;
④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次,增大或实性成分增多,提示为恶性,有可能需要手术治疗;
⑤直径8mm的部分实性结节3个月复查1次,如果持续存在需要进一步检查及评估。