有一种常见于小朋友的疾病，名为过敏性紫癜。
殊不知，这种病其实跟过敏关系不大，而且“大朋友“也会中招！
什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜，从名字上来看，大家很容易误解这是一种过敏性疾病。但其实它和过敏关系不大，而是一种iga（一种免疫球蛋白）引起的血管炎症反应。
现在已有很多专家呼吁将其更名为iga血管炎，避免引起误解。
过敏性紫癜的主要表现为皮疹，一些人也会有腹痛、消化道出血、关节痛、肾脏损害等等。
过敏性紫癜是小朋友的专属病？
过敏性紫癜的平均发病年龄为6-7岁，在小年龄儿童中更为多见，因此很多人认为这是一种小孩子才会得的疾病。
但其实过敏性紫癜在大年龄儿童和成人中也会发生，并且病情往往更严重，预后更差。
感染是过敏性紫癜的常见诱发因素，呼吸道感染是最常见的。感染将引发机体的一系列免疫反应，从而导致血管的炎症，出现皮肤紫癜及其他表现。
过敏性紫癜的皮疹到底长啥样？
一开始是红色皮疹，可能会有点痒，后来就变成暗紫色的小点，高出皮肤表面，按压后不会褪色，几天后转变为暗紫色。
大概2到3周后，呈棕褐色消退。
皮疹一般成群出现，呈对称性，主要分布在下肢、臀部。
过敏性紫癜还有什么表现？
消化道症状：消化道症状也比较常见，最常见的是腹痛，还有便血、腹泻、恶心呕吐等，一些严重的还可能出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的情况，是需要紧急处理的。
关节症状：很多人也会出现关节的肿痛，膝盖和脚踝比较常见的，但这种症状经过有效治疗后是可以迅速缓解的，一般不会导致关节的畸形，影响运动功能。
肾脏损害：患者会出现血尿、蛋白尿的情况。成人患者更容易出现肾脏受累，有些严重患者甚至出现急性的肾功能损害，发生率高达30%。
出现紫癜样皮疹，一定是紫癜吗？
大部分患者根据典型皮疹及脏器受累临床表现可明确诊断。但在大年龄儿童和成人中，还需考虑其他风湿免疫疾病、血液系统疾病、肿瘤等等。
1、荨麻疹性血管炎：主要表现为荨麻疹性斑块，伴有瘙痒、灼烧、疼痛感，但是也有部分患者表现为紫癜样皮损，同时有关节肌肉痛、腹痛、肾脏受累等，很容易与过敏性紫癜混淆。
2、anca相关血管炎：是一种小血管炎症性疾病，可分为显微镜下多血管炎（mpa），肉芽肿性多血管炎（gpa）以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎（egpa），除了全身表现外，也会出现紫癜样皮损，需要进行全面检查评估明确的。
3、冷球蛋白血症：具有季节性，天气寒冷时多见，有紫癜样破损，同时有关节痛、肌肉疼痛、乏力、腹痛、血尿、蛋白尿等情况。这种疾病的临床表现与过敏性紫癜很相似，可以通过测定冷球蛋白，或者通过皮肤活检来明确。
4、其它系统性风湿性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等风湿疾病也可出现紫癜样皮疹，同时合并其它器官受累的表现，需要风湿专科医师进行评估排除。
5、肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等疾病会直接影响血小板数量和功能，从而出现皮肤紫癜。
过敏性紫癜能治好吗？
生病期间注意卧床休息，如果有感染需要抗感染治疗。对于存在消化道、关节、肾脏等脏器受累的患者，需要在风湿免疫科医师指导下接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
绝大多数患者经过积极治疗后，症状会消退的。成人可能因为精神压力，甚至是拔牙这种小事情，引起过敏性紫癜的复发。
科室介绍
医院儿肾脏风湿免疫科是上海市免疫学会儿科分会副主任委员单位，上海市医学会儿科分会儿肾学组和儿免疫学组副组长单位。是上海市最早应用血液灌流技术治疗重症过敏性紫癜、系统性红斑狼疮的单位。
专科特色：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及关节炎的个体化治疗，先天性遗传性罕见肾脏病、疑难重症免疫相关疾病、cakut及复杂泌尿道感染的诊治、血尿蛋白尿表现的慢性肾脏病全生命周期管理等。
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