TUhjnbcbe - 2024/5/19 8:55:00
胸闷、气短是一种自觉症状，是指呼吸比正常人短促，呼吸不能连续所导致致呼吸不畅。因为胸闷、气短属于自我感觉，不能作为客观评价，必须结合客观证据才能进一步明确原因，明确原因后才能知道要不要吃药，吃什么药。所以，我们先得弄清楚胸闷、气短的原因：我们一般最常见的气短，包括:第一、肺：即跟肺的病变相关引起的胸闷、气短，气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、COPD，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。长期肺结核患者会出现肺部钙化、肺毁损，肺功能严重受损会出现严重胸闷，气喘，呼吸困难。所以，气短如果伴随咳嗽症状，一定要先排除肺部及气管疾病，先去呼吸内科看看医生有什么建议。第二、心：各种心脏病都有可能发生胸闷、气短，心衰、心律失常、冠心病等等；如果是心衰引起的，大多数是活动后明显加重，躺平会加重，一躺平就出现呼吸困难；如果怀疑心律失常引起的气短，我们需要带一个动态心电图，看看在您气短的时候有没有心律失常；如果怀疑冠心病引起的气短，大多数每次持续2-15分钟，发作时很难受，发作完后和正常人一样，我们需要在气短的时候做一个心电图看看有没有心肌缺血。总之，气短也是心脏科比较常见的一个表现，需要仔细鉴别。第三、胸壁：过度肥胖，胸腔积液，气胸等原因也可以引起气短。有一部分人比较胖，也会气短，因为过胖需要的氧耗量比较多，自然感觉比别人费力气；如果是新发的突然加重的气短不排除气胸；慢性肺部疾病及心脏疾病也会引起胸腔积液导致气短。第四、贫血：严重的贫血也会胸闷气短，因为血红蛋白本身就是携带氧的，贫血就是血红蛋白减少，那自然携带的氧少了，氧少了，那自然我们会出现胸闷气短的不舒服。贫血患者血红蛋白太低，各组织器官缺血，严重贫血患者会出现胸闷，气促，活动后比如爬楼时胸闷加重，贫血改善后症状会明显好转。第五、精神：快高考了，好几个家长打电话，说孩子最近胸闷气短，心理堵得慌，是不是心脏病？我说能快走，跑步吗？能活动而且活动后就舒服就没事，这个多半是情绪紧张，心理压力过大引起的。比如天气闷热、气压低时，或者在门窗紧闭的房间里，都有可能出现胸闷气短，胸闷可以是非器质性疾病，就是常说的心理问题所致。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的，常见于年轻女性。常常查一圈啥病也没，可是就是气短。这一种气短只是自我感觉，没有什么危害，适当加强锻炼，转移注意力，逐渐就会好转。这类患者不需要任何治疗，保持心情舒畅，愉快乐观，加强体育锻炼，即可。对于疾病引起的气短，一定要从病因治疗；对于功能性的气短，自我调节为主，必要时适当吃一点补气的中药或许能起到不错的效果。我们看病，一定要找到原因才能知道吃什么药，而不能说胸闷气短就吃药。好比半夜一个婴儿哭了，你使劲给他喂奶，结果她还是哭；结果您发现原来是孩子尿了，换完尿布，孩子不哭了；同样就是哭，找到原因才能解决！