面神经炎#面瘫##面神经炎##口眼歪斜#面神经炎是指茎乳孔内面神经急性非特异性非化脓性炎症，导致面神经麻痹引起的周围性面瘫。辨证分型：1、风寒袭络：突然眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肢体拘紧，肌肉关节酸痛，舌质淡红，苔薄白。2、风热袭络：突然眼睑闭合不全，伴口苦，咽干微渴，肢体肌肉酸楚，舌边尖微红，舌苔薄。3、气血亏虚：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，疲倦乏力舌淡红苔薄白。4、风痰阻络：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，口角洗涎，苔白腻。5、瘀阻面络：口眼歪斜，眼闭不全，额纹消失，面肤不仁，日久不愈。舌紫暗。鉴别诊断：1、中枢性面瘫：①病因多为大脑半球肿瘤或脑血管病等；②仅限眼裂以下面部表情肌瘫痪，并常伴中枢性面瘫侧的舌瘫及肢体瘫痪；2、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病：①病因多有明确的感染病史；②面神经麻痹可为双侧性；③伴对称性四肢弛缓性瘫痪及手套、袜套式感觉障碍；3、桥脑小脑角及颅底病变：前者多为听神经瘤，桥脑小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎；后者多为颅底脑膜炎、鼻咽癌等，常同时伴有Ⅵ,Ⅷ,V脑神经及小脑损害；除面瘫外，常有复视、耳鸣、眩晕、眼球震颤、共济失调等表现。4、腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后的化脓性淋巴结炎：均可累及面神经而引起病侧周围性面瘫，因有腮腺炎及局部体征而不难鉴别。中耳炎及乳突炎并发症，因感染侵及面神经管产生面神经麻痹，除面肌瘫痪外，往往伴有病侧舌前2/3的味觉丧失由于鼓索纤维受累所致，并有中耳炎史及耳部的阳性体征，可藉以鉴别。