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TUhjnbcbe - 2024/8/29 17:10:00
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眼部总是不停的跳,不停眨眼睛,其实是眼睑痉挛的表现。这是一种常见的局灶性肌张力障碍性疾病,是脑内核团神经功能紊乱导致的一种运动障碍。具体的发病机制目前尚不明确。

在疾病早期,有部分患者可存在感觉诡异,通过用手触摸额头、脸颊或是佩戴墨镜等可使症状一过性缓解,而病程久的患者,这些方法的作用就不明显了。但可以肯定是,过度的疲劳、紧张、用眼疲劳可以加重疾病的症状,所以患者在日常生活中保证充足的睡眠、调整好心态将有助于减轻发病症状。

在治疗方面,肉毒毒素可以通过组织运动神经末梢乙酰胆碱的释放以达到松弛肌肉的作用。通俗地说,就是把眼周肌肉过强的收缩消除,即可恢复其正常的功能。同时肉毒毒素治疗眼睑痉挛并不影响中下面部的肌肉,所以对面部表情的影响相对较少;但部分患者还是会觉得眼周有些僵硬不自然,皱眉的时候眉间的皱纹减少或者消失,但这些影响一般都是自限性的,不会长期存在。

根据国外文献报道,采用肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效时间平均为2.5个月,但治疗剂量较国内偏低。国内患者的疗效通常可以维持3个月以上,少数可达半年。在注射时间的选择上,两次注射的间期至少在3个月以上,一般症状复发,影响到眼睛功能及日常生活的话,就可以选择再次注射了。

如果眼睑痉挛的患者遇到肉毒毒素治疗无效或者效果不显著,首先在治疗后2周左右复诊,让有经验的医师判断,其疗效不好是因为剂量不够导致的还是产生副作用导致的,以便于下次治疗时调整剂量。不能及时复诊的患者,也可以利用医疗平台进行线上面诊,以便于复诊时让医师进行判断。

肉毒毒素治疗眼睑痉挛的副作用的发生率比较低,一般均为可逆性,2~8周可完全恢复。其中最常见的副作用为与靶肌肉相关的肌肉无力以及局部瘀青、水肿等。前者表现为上睑下垂、视物模糊甚至视物成双等。罕见的副作用表现为全身流感样症状或过敏。

随注射次数的增加,肉毒素治疗的效果是否会明显减弱?目前已有的大多数临床实验研究证实,肉毒毒素治疗眼睑痉挛有长期有效性,我们在临床观察中接触了大量长期、定期治疗的患者,并没有观察到长期治疗后一定会出现疗效减退的现象。

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