乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM，我简称“肉芽肿”，是一种凶险难治的乳腺无菌性炎症，有不少医生还不认识，常常误诊为急性化脓性乳腺炎，以为简单的切开引流即可治愈，其实这是完全不同的两种病。
当乳腺出现肿块时，除了彩超和钼靶检查之外，为了进一步明确诊断，往往先做穿刺检查，不管是细针穿刺细胞学检查，还是空芯粗针或麦默通抽取组织做病理切片检查，都会发现“肉芽肿”的明显特点——出血多于出脓，出脓也带有明显的血性，即所谓血性脓液。而且针眼不易愈合，常从针眼处破溃，经常流血不止。这是GLM肉芽肿独有的临床特征，当你穿刺时发现血脓，或出血多于脓液时，就应当想到肉芽肿GLM。
乳癌未侵犯皮肤之前，增生或纤维腺瘤等良性病，穿刺的针眼很快闭合。哺乳期化脓性乳腺炎穿刺抽出黄色稠脓，细菌培养有化脓球菌生长。浆细胞性乳腺炎的脓液性状不定，有时为黄脓，有时带有乳白色或淡黄浆液。只有GLM“肉芽肿”才有明显的出血性，脓液的PH值高达8、5，对人体来说就是强碱性，对组织有很大的腐蚀性，侵蚀小血管，造成广泛出血，脂肪抵抗力最弱很快液化，变成红豆粥样坏死或液腔。腺体和较粗的导管抵抗力稍强，变成棉丝样粘稠物，手术中经常堵塞吸引器管。碱性脓液腐蚀全层皮下脂肪后就直接侵蚀真皮，造成皮肤暗红和烧灼样疼痛，这表示疾病已达晚期阶段。手术后这样的皮肤也不易成活，必然切皮较多，给术中整形带来很大困难。总之GLM肉芽肿的这种出血性坏死性炎症，对乳腺的各种组织破坏力很大，所以手术治疗应当及早进行。据我来自各地（包括国外）多例的手术经验，我认为当前一般医生的误诊误治，不能在第一时间告诉病人是“肉芽肿”，是病人延误治疗的主要原因。如果医生你对GLM肉芽肿所知甚少，我可以告诉你，穿刺见血或血脓，就应当怀疑“肉芽肿”而不是一般的化脓性乳腺炎，你的一刀切开就不灵了。因为“肉芽肿”的坏死是分阶段、分层次的，以纵横交错的窦道为主。术中会发现有的地方已经坏死成稀粥或暗红烂肉馅样，有的地方却是灰白色或淡红色的粟粒样小点，处于肉眼难以发现的早期阶段。B超会发现病灶是皮下、腺体内、后间隙三层分布，清楚地表明“肉芽肿”跟我们打的是“地道战”，单纯切开皮肤当然无济于事，就只能是添乱。