导语:婴幼儿血管瘤是由于成血管细胞增生而导致,一般情况下在婴幼儿皮肤和软组织发生,临床医学诊断为先天性良性肿瘤或者血管畸形病症。一般情况下,有毛细血管型血管瘤,海绵状血管瘤,蔓状血管瘤。婴幼儿血管瘤属于罕见病,根据医学划分肿瘤形态各异,婴幼儿常见为粉红色块状血管瘤,形似草莓大多血管瘤位于皮肤表面,一部分血管瘤表现为樱桃红色或者青紫色。
另外,婴幼儿血管瘤函容易发生于全身各处,包括口腔,脖颈,面部躯干,四肢等。一旦发现婴儿患有婴幼儿血管瘤,需要及时进行问诊治疗,可以采用激光硬化剂注射治疗药物治疗激素治疗放射治疗传统手术治疗以及微创手术等方式。
01婴幼儿血管瘤的病因
婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,一般情况下是由中胚叶的正常血管组织过度增殖导致的。30%的婴幼儿出生即可见到,通常在出生的一个月之内缓慢生长,而到婴幼儿一岁时发生的概率在11%左右,另外,女孩多于男孩。
研究发现,根据血管瘤发生部位深度不同,可以分为三个类型,第一种类型是指浅表血管瘤,它位于乳头真皮层。第二种是深部血管瘤,它位于网状真皮层或皮下组织。第三种是混合型血管瘤,他是两者兼有,另外药和静脉畸形相鉴别。通过这三种简单的分类方法,可以帮助医生在临床观察中方便检测患者并对症下药。
02婴幼儿血管瘤的临床表现
婴幼儿血管瘤的临床表现主要取决于患者肿瘤发生病变的部位,肿瘤大小病变所处的时期,以及患者自身身体素质。
1、增值期出现苍白色斑
一般情况下,在增殖期血管瘤会表现出苍白色斑之后,会伴随毛细血管扩张导致肿瘤表皮周围晕状发白。一般情况下,血管瘤在出生一个月左右时期会快速增长,患者触碰时会有明显疼痛感,有时伤口还会溃烂出血等。一般情况下在增值期时血管瘤常呈现为鲜红色斑或结节状,而叫声的在病变表面为青紫色或无明显颜色变化。
2、消退期瘤体缩小
在婴幼儿血管瘤消退时期,瘤体生长速度会逐渐减慢,质地变软,而且皮肤和皮下的血管瘤在这个时期也会由鲜红色像暗灰色转变之后,瘤体逐渐消退缩小。临床实验表明患者在五岁以内的瘤体消退率在百分之五十五左右,七岁之内的消退率为百分之七十五左右,而九岁患者的消退率可达百分之九十以上。
3、面部瘢痕
临床实验表明,患者在六岁以前,如果可以消退病变,那么62%的患者在瘤体校退后,身体面部并无明显变化,如果在六岁之前不能消退,病变80%的患者在瘤体消退后会出现面部斑痕,皮肤过敏,毛血管扩张出现各种红色斑点等现象。
03婴幼儿血管瘤的检测手段
1、通过病史检测
一般情况下,婴幼儿血管瘤并不难检测,可以根据患者的病史,年龄性别和肿瘤病变形态做出诊断。婴幼儿血管瘤有一个快速生长期,这个阶段是非常重要的,鉴别指正在这个期间血管瘤的生长速度大大超过患儿的生长比例,虽然对患者骨骼没有影响,但是血管瘤有肿块,会压迫吸收导致婴幼儿肢体肥大。医生可以根据新生儿是否有这一状况来判断患者是否患有婴幼儿血管瘤。
2、造影成像检测
临床实验表明,血管瘤造影成像呈现局部密集小叶影像。另外,再超声声像图上血管瘤的形态一般,为孤立规则的椭圆形少数是不规则型的。病变的部位有混合型低回声,而且回声分布不均匀,条树状结构或伴光带等现象,一般情况下,进阶清晰,有断续状包膜反射光带。临床实验表明,有一半的血管瘤在患者体内,移动实验的超声检测中是阳性。
3、组织切取活检
血管瘤有时候需要和化脓性肉芽肿,血管内皮细胞瘤和血管外皮细胞瘤等疾病进行鉴别,另外,再诊断困难时,患者需要配合医生进行组织切取活检,明确诊断患者患有哪种疾病,然后采用相应的治疗方案。
4、尿bfgf浓度检测
临床实验表明,可以通过尿bfgf浓度检测来判断血管瘤与脉管畸形的区别,以及血管瘤分期的各项检测指标,外尿bfgf浓度与尿液浓度有一定的差异,测定时需要患者再进行尿肌酐平衡,以排除患者尿液自身浓度的影响。
04婴幼儿血管瘤的治疗方案
一般情况下,血管瘤的发展要经过增殖期,稳定期,消退期,这三个过程而绝大部分的血管瘤都会在宝宝刚出生不久就会发现,一般情况下,血管瘤是不会自行消退的,而少部分退化后的血管瘤也会影响外形美观,令人不能接受,所以治疗婴幼儿血管瘤越早越好。
1、传统治疗方式
一般情况下,可以将新型光敏剂通过静脉注入患者体内,然后海姆波分经静脉注射后,立即在血液中形成高度浓度高峰,并快速背血管内皮细胞吸收,而表皮层细胞吸收会比较少,所以最后会使光敏剂在患者血管内皮细胞与表皮层细胞间的分布形成明显的浓度差。海姆波芬可以在患者体内迅速分不清除较快血管瘤,并且不易蓄积,从而克服了正常组织持久性光肚反应,患者在术后只需避光数天即可恢复。
2、新型治疗方式
治疗婴幼儿血管瘤疼与不疼,取决于家长选择哪种治疗方式,如果家长选择传统治疗方式,那么治疗过程中会给婴幼儿带来较大的疼痛感,还会引发感染,如果采用现代微创治疗,不仅不损伤正常组织细胞,而且出生一个月以上的幼儿基本上均能接受治疗。
结语:婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病,但生长于面部者严重时会导致面部畸形,医生需要根据婴儿血管瘤的严重程度,采用手术等治疗方式,彻底消除病变,早点手术,也不至于你计较这么严重,及时治疗血管瘤体逐渐增大,后续切除大面积组织很容易导致患者术后畸形,并终身无法根治。婴幼儿血管瘤越早发现越早,治疗效果越好,家长们一定要引起高度重视,另外,慎重选择治疗方法,以免给宝宝留下终身遗憾。