定期的体检有多重要，我们都知道，所以很多人都会为自己进行健康体检，尤其是这次新冠疫情后，来医院进行肺部CT检查的人越来越多。#百里挑一#
然而，很多人拿到体检报告看到“肺结节”后，除了茫然还有焦虑，茫然的是不知何为“肺结节”，焦虑的是网上说“肺结节”=“肺癌”……简直越想越可怕，不要着急，今天，呼吸科原医生会来解开大家胸中的“结”。
什么是肺结节？
肺结节通俗地讲，就是肺上长了包，而且这个包的直径≦3cm，CT常常能看到类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为单个或多个。
肺结节=肺癌吗？
其实发现肺结节并不等于患上了肺癌。因为，临床上形成肺结节的原因有很多种，一般常见的有：血管性病变和炎性病变等，良性肿瘤，感染性的肉芽肿，恶性肿瘤等。所以，直接说肺结节=肺癌的说法并不正确。
再者说，从医学的角度上来看，临床诊断的金标准是病理结果，因此，不能直接通过CT就来进行诊断为癌症，医生一般会结合患者身体状况和CT结果，再基于临床判断及以往病例的统计分析，结合患者有无危险因素（高龄，肿瘤病史，吸烟等），给出一个概率或倾向性结论。
如果发现肺结节该怎么办呢？
一般情况下，肺结节都是良性的，所以在结节没有明显增大的情况下，是不需要进行手术治疗的，只需要观察随访即可，并不会耽误病情。而有的结节会有特征性的改变，很容易辨认（例如肺结核钙化，淋巴结增生，纤维条索影等）。
除此之外，患者随访的时间间隔一定要比较长，因为肺癌刚开始的时候，它的增生都是相对来说比较缓慢的，因此大多数的医生都会建议3个月，甚至是6个月后再复查，才可能观察到结节的变化。有些病人着急每2-3周就复查，其实没太大的必要。如果结节短期内变化的非常快，说明良性的可能性很大，因为可能只是炎症的扩散等造成的。
如果患者在随访期间，被发现肺结节有恶性的倾向，如结节增大，形态改变，成分改变等，第一首选治疗方式为手术治疗，绝大部分通过微创手术（胸腔镜，机器人手术）可以治疗，转移可能性非常低。
如何判断肺结节有恶性倾向？
肺结节的影像学检查中有以下变化时，多考虑为恶性肿瘤或恶变倾向：
1、结节的直径变大或者呈数倍增长，结节的变化时间符合肿瘤的生长规律。
2、如果肺结节的CT上可看到结节边缘有毛刺、有空泡或表面不光滑等。
3、如果肺结节的密度不均匀，有出现小结节堆积。
4、如果肺结节并未出现完全的钙化，可能是恶性倾向。
最后再说明一点：对于所有的疾病来说，保持良好的心态是非常重要的。因此，大家一定要科学地认识肺结节，不要让“结节”变成“心结”。