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TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:43:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪

这是一个惨痛教训!近日,一位来自山东淄博50岁女性患者黄丽(化名),医院就医,因之前对耳朵流脓不重视,30年后最终出现头晕、面瘫,几乎听不到声音,不得不紧急进行手术治疗。专家介绍,中耳炎可不是小毛病,如果不及时治疗,病情会越拖越重甚至会危及生命。

耳流脓拖成耳聋和面瘫

为解除病痛急行手术

年轻时的黄丽确实知道自己耳朵有时会流脓,但是很快就好了,不影响正常的生活,也就没太在意。没想到30年过后,从去年8、9月份开始,耳朵开始出现流脓不止的症状,同时流脓有臭味,听力越来越差。现在竟然出现头晕和面瘫,听力下降的非常明显,几乎听不到声音。黄丽很纳闷:“自己的耳朵就是经常流脓而已,怎么会弄得头晕耳聋,到底得了什么毛病?”虽然在当地拿了药水滴耳朵,服用了消炎药,但是病症一直没有好转。一次偶然的机会,医院特别擅长诊治耳朵方面的疾病,医院就诊。

在给患者做了仔细的检查后,耳外科主任李莉诊断患者得的是中耳胆脂瘤。她给病人做颞骨CT和听力测试后告知患者,这个疾病不适合药物治疗,必须尽快进行手术治疗。

为了打消患者对手术风险的担忧,李莉做了细致、专业的介绍:黄丽患的是中耳胆脂瘤,虽然是中耳炎的一种类型,但是其生成机制、病理及转规和慢性化脓性中耳炎不同,合并流脓时可能会有鼓膜穿孔,而且胆脂瘤可以导致骨质破坏吸收。这个患者的中耳胆脂瘤进程比较严重,已经引起迷路炎和面瘫这些并发症,如果再发展,不仅耳聋会加重至全聋、甚至可以引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症,通常需要手术治疗。

为阻止病变继续发展,避免病情进一步加重,治疗并发症是当务之急。医院设备更加先进,医生医术更加精湛,手术也是微创的,完全没必要担心。近年来,医院年均多例的中耳炎手术未出现一例术后面瘫,手术风险安全可控。

规范化治疗与国际同步

手术用时2小时,顺利结束。经过手术治疗,耳朵里面的病灶统统被清理干净,耳膜穿孔处也被补上。术后恢复效果很好,耳朵不再流脓,头晕、面瘫逐渐改善,听力也比之前明显好转。

之所以能做到这样,得益于医院对“四炎一聋”(中耳炎、鼻炎、扁桃体炎、咽炎、耳聋疾病)等常规诊疗进行流程规范,诊断与治疗方式都能实现统一,手术质量始终持续与国际同步。

对于需要手术的病人,李莉都会进行耐心、细致的术前谈话。让患者和家属对治疗方案有全面、充分的了解,这样有利于消除他们的恐慌心理,提高对手术的接受程度,有利于病人尽快的康复。“病人有了病痛,我通过手术帮他们解除。让他们的耳朵不再流脓,让他们可以听清楚、功能改善,这就是工作给我带来的成就感。”李莉说。

中耳炎严重威胁身体健康

任其发展会危及患者生命

李莉介绍,“对耳科疾病了解太少而不重视”黄丽的病症就是被严重耽误了。虽然中耳炎是生活中常见的疾病,但多数人在认知上还存在不足,防治方面也有误区,认为耳朵的问题都是小毛病,但很多都是小病拖成了大病。中耳是一个含气腔,上承颅脑,下与大血管相邻,外侧是鼓膜,内侧是内耳及面神经,其重要功能是传导听觉。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突小房组成,当这些部位发生细菌或病毒感染时,会引发炎症,导致中耳炎。该疾病常见的是化脓性中耳炎,有急性和慢性之分,此外还有分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎等四大类。

中国人普遍讳疾忌医,但中耳炎如果不及时治疗会导致面瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。一旦发现耳朵有不适症状,耳鸣、耳痛、耳朵闷、耳朵流水(脓)等,医院耳鼻喉科就诊求医。早发现、早治疗、早痊愈,才是对待疾病的正确态度。

专家推介

李莉

医学博士,主任医师,医院耳外科主任,医院访问学者。中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员。承担国家自然基金面上项目一项,承担并完成山东省自然基金面上项目1项,山东省重点研发项目一项。近年来以第一作者发表SCI及国家级核心期刊论文10余篇。主编专著1部。多次参加国际性面神经及耳科学等学术会议并作大会发言。

专业领域

耳外科

擅长中耳、咽鼓管功能障碍相关疾病及面神经疾病的诊治:包括各种中耳炎,中耳炎后遗疾病(粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎),中耳胆脂瘤,耳硬化症、分泌性中耳炎等的手术治疗与听力重建,以及各种迷路瘘管,周围性面瘫等中耳疾病并发症的处理;咽鼓管功能障碍相关疾病的诊治与咽鼓管功能恢复(咽鼓管功能评价,咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管异常开放的手术治疗);各种周围性面瘫:Bell’s面瘫,Hunt综合征、外伤性面瘫等面神经麻痹疾病及面肌痉挛等疾病的诊治,及面神经后遗症的整复治疗工作等积累了丰富经验。

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