面肌痉挛是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病,患者往往在情绪激动或者紧张时症状进一步加重,长时间面部抽搐不仅影响外观,还可能导致眼睑痉挛、眼睛变小(大小眼),严重时还会产生自卑、精神萎靡、情绪低落、抑郁等心理问题,因此建议患者及早治疗,切勿延误病情。
西安医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍,目前90%的面肌痉挛患者是由面神经出脑干区存在血管压迫造成的,随着年龄的增加,颅内血管发生迂曲硬化,让血管与神经“接触更近”,从而诱发了面肌痉挛。
导致血管压迫在医学上有两种说法:一种是血管压迫神经导致神经周围的髓鞘发生断裂,产生的面肌痉挛;一种是神经受压导致面神经核的兴奋性过高,正常传入冲动经面神经核中继成为过于兴奋的传出冲动,从而引发的面肌痉挛。
当然,仍有10%的面肌痉挛患者是由于桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经造成的,故建议积极就诊,完善检查以鉴别诊断。
得了面肌痉挛有什么危害?
1、影响社交活动:反复异常的眼皮跳动会引起众人的
2、形象受损:长期的面部抽搐会导致面部不对称,口角歪斜或者面瘫,甚至会造成肌肉萎缩;
3、影响日常生活:面部抽搐严重时短时间内无法睁眼,严重影响日常生活;
4、听力下降:面肌痉挛时间久了会导致听力下降;
5、可能会发生颅内异常:当面部发生抽搐时,首先需要排除是不是颅内长东西导致神经压迫后引起的抽搐,一旦颅内有病灶就要进一步处理。
面肌痉挛能根治吗?
面肌痉挛是一种进展性疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。目前面肌痉挛可供选择的治疗方法比较局限,无论是药物治疗、注射肉毒毒素治疗,效果均不佳。
临床上,只有显微血管减压术(MVD)是唯一有效且可以根治面肌痉挛的一种外科手术方法,也是神经外科医生首选的一种治疗手段。
显微血管减压术主要针对原发性面肌痉挛,有效率达95%以上。手术只需在乳突后行直径约2~2.5cm的小骨窗,然后在显微镜下仔细探查,找到压迫面神经的血管后,置入Teflon垫片将相关血管与神经进行有效隔离,从而解除血管对面神经的压迫,达到根治的目的。