“肺结节就是肺癌早期吗？”最近张阿姨在体检的胸部CT检查报告中发现了有“肺部结节样声像”的诊断。
张阿姨赶紧在网上查询，发现网上有很多类似于“肺结节就是肺癌早期的表现”等说法。
为此，张阿姨感到十分恐慌，甚至觉得自己得了肺癌，那肺结节到底是什么呢？得了肺结节就是要得癌症了吗？
一．正确认识肺结节和癌症
肺结节在影像学里表现为不伴随肺不张、肺门肿大和胸腔积液的情况下，直径不大于3cm，边界清楚但不透明，且周边被含气肺组织完全包绕的肺部结节样声像。
而肺结节病则是一种高发于肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官的肉芽肿性疾病，其发病原因尚不明确。
网上越查张阿姨越觉得担心，于是拿着CT医院“医生，我这报告上显示是肺部结节样会不会就是肺癌早期啊？”
医生看了报告后安慰张阿姨说：“您这个肺结节是良性的，和肺癌没关系。”
这句话算是给张阿姨打了一剂稳心针，原来她的肺结节和癌症并没有关系，在网上查阅的信息害的她焦虑了半天。其实早期发现肺结节及时就医是值得提倡的行为，但是对于患者来说过度焦虑是没有必要的。
因为研究数据表明，肺结节发病率比较高，这是由于随着目前低剂量螺旋CT在肺部疾病筛查的应用，越来越多的肺部结节被检出。
而且多个研究结果表明，在所有诊断为肺结节的患者中，肺结节良性率比较高，只有极少数病例被诊断为恶性（癌症）。
所以一般情况下，肺结节不一定就是癌症，但是良性的结节也要定期随访观察，防止良性结节恶变。而被诊断出恶性肺结节的患者也无需过度恐慌，及早采取手术治疗，并配合术后的放疗和化疗，大多数患者是能够治愈的。
张阿姨听了医生的解答后稍微放宽了心，但是回想自己一直不抽烟不喝酒，退休后也坚持养生，每周还会去打太极、跳广场舞，怎么就得了肺结节呢？
于是便说出了心中的疑惑：“医生，您看我也不抽烟喝酒的，偶尔也锻炼，怎么就长肺结节了呢？”
“其实肺结节的发病原因因人而异，发病原因目前还没有明确的界定，但是常常多发于这些人群中，像中老年、有过肺部疾病、处于高污染环境、或者拥有不健康的生活习惯等，您之前有过什么肺部不适吗？”
医生这么一说，到时给张阿姨提了一个醒，对照了一下自己的实际情况，觉得自己应该是这段时间得过气管炎后因为炎症诱发的肺结节。也已经知道了恶性结节的需要进行手术消除，虽然自己的结节是良性的，但还是在担心会不会也变成恶性，又发出来这样疑问：
“那我是不是现在最好做手术把结节切掉？”
“您的肺结节目前来看没有手术的必要，定期随访复查胸部CT就好了。”
“那我这肺结节会不会影响寿命吧？可以怎样让它消失吗”
“这个目前不会影响您的寿命的，具体想要肺结节消失，还要看您后期复查结果怎么样，只要遵医嘱定期观察就行，有变化咱们可以及时调整治疗方案。”
二．如何让肺结节变小或者消失？
其实肺结节能否变小和消失，主要还是取决于肺结节的种类。上文有提到肺结节分为良性和恶性，这是结合CT影像下结节密度、大小、形态和穿刺活检等检查结果来判断的。
如果患者肺结节确诊为恶性的话，仅仅通过药物治疗并不能使肺结节变小或者消失，只能通过手术切除的方式来铲除病灶。
特别需要注意的是，如果患者肺结节病灶直径过大即直径超过30mm被诊断为肺部肿物，即使是良性的，也只能通过手术切除的方式使病灶变小或者消失。既往研究数据表明，肺部肿物的恶性程度都比较高，需要特别注意。
除了直径过大之外，如果肺结节的边缘有毛刺或者边界不规则，那么这种肺结节比边缘光滑、边界规则的肺结节恶性概率要高上个5倍左右。
并且，具有胸膜凹陷征、血管征和分叶状的肺结节恶性概率则分别增加%、70%和10%，有以上几种特征的肺结节患者也要格外注意。
如果患者确诊为由于炎症引起的良性结节，有可能会随着炎症消失而自然消退。
就像前文张阿姨的情况，张阿姨的肺结节为良性，很可能是因为张阿姨得了气管炎而引起的，且张阿姨的气管炎还在恢复期间，那么随着治疗，她的肺结节可能会随着炎症的消退而变小或者消失。一般像张阿姨的这种情况，医生会建议患者在炎症彻底消退至少15天后复查胸部CT，以观察肺结节是否因炎症消退而发生变化。
还有一种情况就是患者之前有过肺炎病史，而肺部结节未随着炎症的消退而变化，且存在时间较长，那么这种肺结节就属于瘢痕病灶。
瘢痕病灶就类似我们受伤之后留下的疤痕，就像疤痕不会自行消失一样，若想消除瘢痕病灶常见的治疗方式也是手术切除。
综上所述，肺结节能否变小或者消失更多地取决于结节本身的性质，而非人工干预手段。所以，被诊断出患有肺结节的患者也不必太过焦虑或者恐慌，相信专业医生的判断，积极配合治疗，定期复查，即使肺结节发生了恶变也能做到早发现、早诊断、早治疗，这样就可以在最快的时间内最大限度地防止了肺癌的发生。
听过医生的解释，张阿姨了解到自己的肺结节可以变小甚至消失，心里的石头总算落了地。
“医生，那我要如何做才能避免又长新的肺结节呢？”
“日常生活中养成很多好习惯都可以预防肺结节的发生，您听我跟您一一说来。”
三.日常生活该如何预防肺结节的发生？
1.养成定期体检，及时就医的好习惯。
不只是预防肺结节，很多重大疾病在恶化之前都可以通过体检筛查出来，这样就能在第一时间获得对症治疗，防止疾病的进一步发展。
建议身体健康无特殊情况的普通人每半年或一年定期体检，有症状的患者遵医嘱定期复查。另外，身体一旦发生不适请及时就医，不要硬扛，以免延误病情，错过最佳治疗时期。
2.远离高污染环境，常开窗通风，保持空气清新，不仅有利于预防肺结节的发生，也能有效地预防感冒等呼吸系统疾病的发生。
3.养成良好的生活习惯
要戒掉抽烟、喝酒等不良生活习惯，并且注意远离二手烟等容易引发呼吸系统不适，加重肺部病情的环境。另外，要养成早睡早起的好习惯，因为熬夜会导致人体免疫力降低，也会增加肺结节发生的概率。
此外，还要根据中国膳食营养指南的建议，合理安排饮食结构，做到荤素搭配，每日摄入足够的蔬菜、水果、谷物、蛋白质等，避免较为单一的饮食形式，改善营养状况，并且坚持体育锻炼，增强人体免疫力。但是注意要量力而行，过度的锻炼反而有可能会对身体造成额外的伤害。
4.保持积极良好的心态
张阿姨最早听到“肺结节就是肺癌早期的表现”还是从王大爷那里听到的，之前他们老是在小区底下一起打太极。去年年底王大爷查出了肺结节，一直觉得自己这是得了肺癌，每天唉声叹气的，愁了没过几个月，王大爷就住院了。
要牢记肺结节本身不可怕，只要不讳疾忌医，遵医嘱，配合医生的检查治疗，肺结节本身对患者生命不会造成不良影响。
总结
要摒弃“肺结节就是早期肺癌”的偏见，医院做相关检查鉴定肺结节的性质，并且遵医嘱配合治疗，定期复查。治疗肺结节是一场持久战，作为一种慢性病，长期控制是必需的，所以一定不能心急，要通过科学的渠道去了解肺结节及其治疗手段。
切记，一定要保持良好的心态看待肺结节，相信专业医生的判断，不要过分焦虑、恐慌，积极配合医生的治疗方案。这样的话，肺结节变小甚至消失就比较容易实现了。