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TUhjnbcbe - 2024/12/20 15:36:00
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慢性胃炎是一种表现为胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变的胃部疾病,可以由多种因素引起,其本质是胃黏膜上皮反复受损,使得黏膜发生病理性改变,最终导致不可逆的胃固有腺体萎缩甚至消失。

慢性胃炎也有不同的分类标准,这是因为胃黏膜萎缩的范围和严重程度的不同,对胃癌的发生风险也会有所影响,因此会有不同的分类标准。

①根据病因分类:幽门螺杆菌(Hp)感染是引起慢性胃炎的主要原因,因此根据病因可分为Hp胃炎和非Hp胃炎。

②根据内镜和病理诊断分类:慢性胃炎可分为萎缩性和非萎缩性两大类。

③根据胃炎的分布分类:分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎以及全胃炎三类,其中,胃体为主胃炎且伴有胃黏膜萎缩的患者,其胃癌的发生风险相对会升高;胃窦为主胃炎由于胃酸的分泌会增多,因此会导致消化性溃疡的发生风险升高。

另外还有特殊类型胃炎的分类,包括化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性,以及其他感染性疾病引起的胃炎。

幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因,另外还包括饮食和环境因素、自身免疫因素以及其他的一些因素。

饮食因素如进食过冷、过热、过硬或粗糙以及有刺激性的食物,这些不良的饮食习惯会损伤胃黏膜。有流行病学研究显示,如果经常高钠饮食,摄入的新鲜蔬果不足,会容易诱发胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌。

自身免疫因素主要会导致自身免疫性胃炎,这也是慢性萎缩性胃炎的一种,表现为患者的机体会产生针对胃组织的自身抗体。其他因素包括胆汁反流,饮酒,服用抗血小板药物、非甾体类抗炎药等。

慢性胃炎的患者一般不会有特异性症状,因此胃镜和活检组织病理检查是主要的诊断和鉴别手段。

而对于一些有症状表现的患者来说,上腹部疼痛、腹胀、早饱、嗳气等比较常见,但很多人都认为自己是消化不良。另外部分患者还会伴有精神心理症状,如焦虑、抑郁等。

慢性胃炎的患者一般需要在药物治疗的基础上,给予相应的饮食护理,这样才能有助减轻不适和控制病情。

首先要做的就是养成良好的饮食习惯,像上面提到的,一些过冷、过热、过硬或粗糙以及有刺激性的食物最好少吃或不吃,多吃新鲜、纤维含量相对较少的蔬果,以免增加胃部的负担。保证营养的充足、均衡也是非常重要的,所以在饮食搭配上要合理,荤素比例得当。

另外,保持规律饮食,可少吃多餐,忌暴饮暴食。因为饮食不规律会影响胃酸的规律分泌,损害胃黏膜的屏障功能,还会导致胃肠蠕动紊乱,影响消化。同时也不能吃得过饱,每顿吃八分饱即可。

再者,在进食的时候要注意细嚼慢咽,这样可以通过咀嚼对食物进行初步的粉碎消化,减轻胃部的负担,毕竟狼吞虎咽可能会对病灶造成刺激引起不适,甚至加重病情。

还有,饮食卫生也是要重视的,因为患有慢性胃炎的患者,其局部抵御病菌的能力相对会有所下降,因此当进食不卫生的食物时,容易感染细菌而引起急性肠胃炎。

最后就是要戒烟酒,限制盐分的摄入,不吃烟熏、腌制等加工食品,注意劳逸结合,起居有度,适当运动,保持乐观积极的心态。

除此之外,慢性胃炎的患者应定期随访,以便调整治疗方案或及早发现危险的病变,如癌变,在早期给予相关的干预措施,以获得良好的预后。

结语

慢性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐升高,但是近年该病的发病率似乎有年轻化的趋势,因为很多年轻人的饮食习惯都不太好,因此为了预防慢性胃炎的发生,我们应注意培养良好的饮食习惯。另外,要注意预防幽门螺杆菌的感染,毕竟这是主要的发病原因。

另外,由于慢性胃炎可反复发作,影响患者的生活质量,同时还可能会演变为胃癌,影响生命质量,所以患者应积极遵医嘱用药,结合饮食护理来控制病情,降低严重不良事件的发生风险。还有,由于该病缺乏特异性症状,所以最好定期做胃镜检查,以及早发现病变,在早期及时采取干预措施。

#慢性胃炎#

参考资料:

[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.慢性胃炎基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,,19(9):-.

[2]郭旭光.慢性胃炎的饮食保健[J].老人世界,,0(1):49.

[3]黎玉红.探讨饮食护理对慢性胃炎的影响[J].中国保健营养(中旬刊),(4):-.

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