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TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:53:00
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老张今年45岁了,在一家公司做管理人员,日子过的还不错,比上不足比下有余,平时也没有什么特殊爱好,就爱吸个烟,尤其是饭后一根烟,赛过活神仙呀。老婆叫他戒烟,他经常说:“没事,你看我身体不是很好吗?”

又到了单位组织体检的日子了,今年单位为了早期发现肺癌,给40岁以上的职工做了肺部的CT检查。

检查结果一出来,老张看到CT报告上写着:两肺弥漫性结节,转移肿瘤可能。立马觉得天都要塌了。

怎么办?赶紧住院呀。进一步明确诊断,再行下一步治疗。

老张住院后完善了相关检查,诊断还是不明确。

最后老张做了胸腔镜下肺活检术,术后予抗感染、止血治疗后,复查胸部CT示较入院时无明显改善。

病理结果出来了:胸腔镜下肺活检标本为“右肺”Langerhans组织细胞增生症。

专业解读

朗格汉斯细胞性肉芽肿简称为LCH,又称或组织细胞增生症X,是以朗格汉斯细胞(langerhanscell,LC)异常增殖、组织浸润为主要特征的一组疾病的总称。

成人LCH的发生主要在肺脏,也可累及骨骼、脾脏、垂体、淋巴结等。

其中病变累及肺部者,称为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonarylangerhanscellhistocytosis,PLCH),肺可表现为唯一受累器官,亦或是全身系统性疾病的一部分。

PLCH的发病率约在3%~4%,以男性多见,香烟烟雾被认为与PLCH的发病密切相关。

PLCH是一种好发于年轻成人的少见疾病,几乎所有患者(90%%)为正在吸烟者。

PLCH临床表现缺乏特异性,患者一般以活动后呼吸困难和咳嗽为首发症状,为肺部疾病的常见症状,部分患者囊腔破裂出现自发性气胸,以此为初始表现就诊。

而1/3的患者无呼吸道相关症状,少部分因体检发现肺部病灶,而至呼吸科就诊。

PLCH的影像学表现上以结节影及囊腔影为主,临床上极易与肺部肿瘤、肺气肿、支气管扩张等疾病相混淆,容易出现误诊。

该病的治疗目前主要以戒烟为主

75%的患者在戒烟后可部分甚至完全缓解

所以最后医生给的治疗方案就两字

戒烟!

老张也是幸运的

戒烟两月后复查CT

病变基本消失了

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