三湘都市报8月30日讯耳鸣、耳朵流脓大半年,市民李梅一直以为自己是中耳炎。直到今年8月初,经手术探查,她被发现左中耳呈肉芽肿性炎,才得知自己患上了结核性中耳炎。今天,医院专家发出提示,这种病很容易误诊,影响患者的听力,有同样症状的患者需要注意。
左耳不适治疗却不见效果
年9月份,家住长沙市岳麓区的李梅,出现了左侧耳鸣且听力下降的情况,但她没有引起足够的重视。
直到今年3月份,耳鸣愈加严重,李梅医院就诊,经耳镜检查发现,她的左耳骨膜已经穿孔。随后,李梅开始接受药物治疗,虽然耳鸣症状有所好转,但耳朵里开始流出清亮的液体。“还以为我吃的药起作用了,当时还蛮高兴的。”然而没过多久,李梅的病情渐渐的加重了,原本清亮的液体渐渐变得黄且浑浊,她感觉自己耳朵的问题越来越严重。
治疗了一段时间,李梅的听力仍呈进行性下降。医院就诊,发现左耳骨膜的穿孔也增大了,她开始服用抗感染药物,同时局部滴药。“感觉药吃进去根本没有效果,左耳听力还是在不断下降,一直流脓,这耳朵外观也改变了,严重的影响美观。与其这样,还不如不治的好。”看到自己吃了那么多药,但效果并不明显,沮丧的李梅一度想放弃治疗。
原来是患上了结核中耳炎
为了找出病因,李梅在医生的建议下接受了耳部的相关手术,提取的手术标本病理检查提示,左中耳病变部位呈肉芽肿性炎,考虑是结核中耳炎。
8月初,李梅来到湖南医院内二科接受进一步治疗。
入院后,该院内二科主任李芳白主任医师带领医护团队针对李梅的病情进行了细致检查,发现除了左耳病变,她还同时存在胸腔积液、颈部淋巴结肿大,左耳的分泌物中检出了结核分枝杆菌。
记者今天了解到,在接受了个体化抗结核治疗后,目前李梅的左耳分泌物逐渐减少,听力慢慢恢复,病情在逐步好转中。
延伸:耳朵怎么也会得结核病?
李芳白主任解释,人体除了头发、牙齿和指甲外,其他任何组织和器官都可能受到结核分枝杆菌的侵袭从而导致结核病。结核病以肺结核多见,占80%,肺外结核病占20%左右。
中耳的原发结核很少见,大多继发于肺结核,也可由淋巴结结核、骨、关节结核等其他部位结核病灶播散而来。部分可由鼻咽部结核菌经咽鼓管直接侵入中耳,或由血行播散而来。
李芳白提醒,由于结核性中耳炎早期往往仅表现为耳痛、流分泌物、听力轻度下降等症状,临床上少见且极易误诊。因此,对于出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况,经一般的抗炎治疗无效或病情加重,需警惕结核性中耳炎的可能,应及早就医明确诊断,及早正确治疗。
记者李琪通讯员罗玉玲杨正强