眼表科汪文秀主任与患者及家属沟通治疗方案
患者因面瘫,眼睑闭合不全,导致暴露性角膜溃疡57岁秦姓患者3年前因实施听神经瘤手术,术后很快并发面瘫,导致眼睑闭合不全,长期流泪、疼痛、怕光,异常痛苦。曾在外院做过临时睑缘缝合术,术后缝线脱落,效果不理想。最近一年来,眼痛难忍。来院诊断得知患上暴露性角膜溃疡,近乎穿孔。患者OCT检查结果显示图图1示患者溃疡部位显示
图2示角膜新生血管
图3示胬肉增生、结膜充血
经过全面的术前检查,确诊老人因眼睑闭合不全并发角膜溃疡。我院眼表科汪文秀主任诊断后决定为患者实施双层羊膜移植术+睑缘粘连缝合术。术前图片
手术刚结束图片
术中视频截图(较模糊)
手术非常顺利,经过治疗,老人眼睑闭合不全症状已得到矫正,后期再经过抗菌消炎药物治疗,角膜溃疡就会愈合。医院眼表科专家提醒:
影响正常情况下,人能通过瞬目反射来完成对眼部保护。所谓瞬目反射指的是一种不自主的眨眼运动;另一种为反射性闭眼运动。
瞬目反射是一种保护性反射,可以使角膜始终保持湿润,并且防止异物进入眼内,是一种先天性的反射。
但当眼睑闭合不全时便在一定程度上限制瞬目反射,使眼表泪膜不均,加速泪膜破,角膜不够湿润。从而引起患者眼部干燥、疲劳、结膜感染、暴露性角膜炎、角膜溃疡、穿孔、甚至失明的严重并发症!
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