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TUhjnbcbe - 2020/12/21 3:01:00
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本文作者:王武庆医生日常的耳鼻喉科门诊中,不论大人小孩,来看中耳炎的都不少。有些中耳炎的患者来到门诊中,又被医生进一步诊断出了“胆脂瘤”一听到“瘤”字,患者们一下失了神色:耳朵里还会长“肿瘤”?是良性还是恶性?别慌!下面就让王武庆医生给我们讲讲啥是“胆脂瘤”。

胆脂瘤并非真性肿瘤

但却像恶性肿瘤般侵蚀破坏

胆脂瘤这个名称,很易使人联想到肿瘤,其实它不是真正的肿瘤。

它是因为耳膜松弛部分穿孔,外耳道的上皮细胞长入中耳腔里,由于炎症缠绵不愈,这些上皮细胞活动力增强,层层脱落的皮屑逐渐堆积增大,扩张压迫而侵犯周围骨质,使骨质吸收破坏,如在乳突X线片下,就会显示出一个“瘤”样的阴影。但胆脂瘤并不是肿瘤,它是一个表皮囊肿。虽然不是肿瘤,但它会破坏周围的骨质和器官,其破坏行为类似于肿瘤,一定要引起重视。中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管,和大脑靠近,中耳胆脂瘤如果不及时清除,将导致上述器官的损害,产生严重的后果。

胆脂瘤是耳内的“定时炸弹”

临床中,通常把胆脂瘤比喻一颗埋在耳内的“定时炸弹”,随着炎症的加重,常常会发生“爆炸”,造成严重后果。1、胆脂瘤可破坏周围骨质,炎症向大脑扩散,引起脑膜炎或脑脓肿,危及生命。胆脂瘤逐渐增大,破坏周围的骨质,往往合并感染,而且脓液不容易往外耳道排出,向四周缝隙扩散。由于耳朵与脑组织仅隔一薄层骨头,如果中耳内的脓液破坏穿过这层骨质,向颅底扩散,若脓液积存在颅骨和硬脑膜之间,可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。如果炎症进一步侵入到颅内,或是细菌随血液或淋巴液侵入脑组织,可引起化脓性脑膜炎或脑脓肿等,可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状。2、胆脂瘤可穿破皮肤,形成瘘孔,奇臭的脓液会不停地流如果胆脂瘤向耳廓后边发展,穿破乳突骨质,可在骨膜下形成脓肿,耳后会红肿高起,把耳廓推向前方,挤得耳廓耸起来,或穿破皮肤,在耳后形成瘘孔,臭脓流个不停;3、胆脂瘤可引起面瘫、听力下降如果向内侵犯面神经,可发生周围性面瘫,患者患耳侧的眼皮闭不拢,嘴角歪向对侧;若侵犯内耳,则出现听力下降、天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。所以,慢性中耳炎患者,应及时求助于耳科医师,看是否有胆脂瘤存在的可能。目前的显微外科技术,对处理胆脂瘤中耳炎已经有成熟的经验,手术不仅可轻松地清除胆脂瘤,在神经未受伤的情况下,多数可以重建听力,治疗耳鸣。具体疾病问题找专业医生看??????

1.王武庆医生专业擅长:耳神经科学,耳聋,眩晕,耳鸣,面瘫,耳显微外科,如颞骨肿瘤,岩尖胆脂瘤,胆固醇肉芽肿,耳硬化,中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎,腺样体肥大,中耳积液,中耳听力重建、人工耳蜗植入,突发性聋,周围性面瘫、血管性(搏动性)耳鸣、耳部、腮腺肿瘤,上半规管裂,前庭导水管扩大,眩晕诊治。

2.本文作者为王武庆医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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