眼睑基底细胞癌不容忽视
眼睑基底细胞癌多见于老年人，好发于下眼睑及内眦部眼睑，是易累及眼睑及眼球的多发眼部恶性肿瘤。病变初期眼睑皮肤表面红肿，覆盖痂皮，时有溃疡，该期病变易被误诊为睑腺炎。随着病情加重，肿瘤表面富含色素，似黑痣恶变，易被误诊为恶性黑色素瘤。当眼睑肿瘤溃疡进一步加重，可向眶深部浸润，侵犯结膜、角膜、眼球和眼眶，甚至是鼻窦和颅内，对患者损伤严重，甚至是眼球摘除，视力丧失。
近期，我院眼科就收治了几例该类疾病的患者，通过手术治疗，成功为患者解决了痛苦，挽救了眼球，保留了视力。其中典型病例包括：病例一，老年男性，右眼上睑内眦部肿瘤，手术切除约3/4上眼睑，给予眉间额部皮瓣转位眼睑板层修复；病例二，老年男性，左眼下睑内眦部肿瘤，手术切除下睑全层约3/4，给予口腔硬腭组织代替睑板联合鼻颊沟皮瓣转位修复再造眼睑治疗；病例三，老年女性，右眼下睑及部分上睑肿瘤，手术切除整个下眼睑及部分颞侧上眼睑，给予口腔硬腭组织代替下睑板联合鼻颊沟皮瓣转位修复再造下眼睑、颞侧皮瓣转位修复上眼睑治疗，该病例最为严重，修复较为困难，手术进行了约7小时；病例四，老年女性，左眼下睑外眦部肿瘤，医院进行四次肿瘤切除术，来我院给予眼睑粘连切开联合睑缘成形修复术治疗；病例五，老年女性，左眼内眦部巨大肿瘤，直径约25mm，病灶累及1/2下眼睑、1/3上眼睑和整个内眦部的皮肤、基层和睑板，患者曾多次去沈阳及北京就诊，最后选择在我院住院手术治疗，我们给予肿瘤扩大切除术，通过下睑的风筝皮瓣和上睑的滑行皮瓣修复眼睑和内眦部缺损，目前术后回复良好，不但修复了眼睑的功能，还完整的保留了内眦部的泪道系统，使手术治疗取得了最大程度的成功。以上几例病例病理提示均为眼睑基底细胞癌，且属于肿瘤后期，手术均完整切除肿瘤，并行眼睑再造修复治疗，目前眼睑恢复良好。手术治疗的顺利进行与耳鼻喉科、口腔科的密切合作是分不开的，对于复杂病例的多学科共同治疗非常重要，同时也标志着我院在眼睑恶性肿瘤手术治疗的技术水平日趋成熟。
关于眼睑基底细胞癌的治疗，要考虑肿瘤的发病机制、病理组织类型、肿瘤疾病分期、手术复发风险、肿瘤治疗病史等多因素，选择最佳的治疗方式，还要注重保护眼球、泪道、眼部神经血管、眼外肌、视功能以及面部外观的修复，早发现、早诊断、早治疗是关键。眼睑基底细胞癌在临床上并不少见，需要引起我们医护人员及患者的共同